三伏天烈日炎炎，伴隨著高溫，各大醫(yī)院泌尿外科的門診手術(shù)量也是節(jié)節(jié)攀升，很多患者都被體內(nèi)的小“石頭”折騰進(jìn)了醫(yī)院。
醫(yī)生表示，每年七八月，結(jié)石相關(guān)手術(shù)量是全年的“頂峰”。平時，因尿路結(jié)石來門診就診的患者數(shù)量大約占科室總接診量的四分之一，但一到夏天，比例就會明顯上升。
腰痛拖了4天
34歲女子差點(diǎn)丟掉性命
患者王女士，今年34歲。當(dāng)時，她因發(fā)熱、惡心、嘔吐被家人送到急診。急診檢查結(jié)果顯示王女士的白細(xì)胞偏高，高到根本測不出來。
影像學(xué)檢查顯示，患者的左側(cè)輸尿管下段有一顆1.2cm的結(jié)石，結(jié)合她腰痛4天的病史及各項(xiàng)檢查結(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為她屬于繼發(fā)于輸尿管結(jié)石的重癥感染，需要立刻解除梗阻，否則炎癥難以控制，病情會迅速進(jìn)展危及生命。
急診插管解除梗阻后，隨著體溫恢復(fù)正常，王女士的各項(xiàng)炎癥指標(biāo)也慢慢下降，降鈣素原下降到2.25ng/ml。
醫(yī)生告訴記者，一旦出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腰腹部酸脹感、惡心嘔吐、下腹部墜脹、血尿等情況，都可能是泌尿系統(tǒng)結(jié)石，應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超或者CT檢查。
為什么尿路結(jié)石
到了夏天就開始“瘋狂”？
夏天天氣炎熱，人體出汗多，水分會通過皮膚蒸發(fā)。體內(nèi)的水分流失嚴(yán)重，排尿量就會大量減少，如果沒有及時補(bǔ)充水分，尿液濃縮，尿液中電解質(zhì)濃度升高，尿液中的礦物質(zhì)變成細(xì)小堅(jiān)硬的沉積物，從而形成結(jié)石。
同時，夏季暴露在陽光下的時間較長，日照有助于維生素D在體內(nèi)合成，而維生素D可促進(jìn)身體對鈣的吸收，也使尿液中排出的鈣量增多，易形成結(jié)石。
“啤酒+海鮮是很多人夏天的‘標(biāo)配’，啤酒中有嘌呤分解代謝的一個重要的催化劑——維生素B1，海鮮尤其是貝殼類的海鮮含有大量的嘌呤，這些物質(zhì)經(jīng)過分解代謝后會變成尿酸，尿酸在尿液中積聚，會增加尿路結(jié)石形成的可能。此外，飲用過多含有礦物質(zhì)的飲料和碳酸飲料，也會促進(jìn)結(jié)石的形成。”醫(yī)生說。
不可認(rèn)為結(jié)石不痛就不用處理
福建是尿路結(jié)石高發(fā)地區(qū)，結(jié)石形成后，很多患者錯誤地認(rèn)為結(jié)石不痛就不用處理，或者沒有規(guī)律用藥治療，導(dǎo)致腎臟在不知不覺中受損。
福建省立醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師朱偉表示，微小的結(jié)石剛開始不一定有癥狀，隨著病情發(fā)展，結(jié)石的變大和移位，如果產(chǎn)生急性梗阻就容易引起腰部劇痛癥狀。
若沒有及時解除尿路梗阻，到病情后期只會有間歇性的悶痛感，殊不知，患側(cè)腎臟就會出現(xiàn)腎積水，腎實(shí)質(zhì)變薄甚至萎縮。
因此，出現(xiàn)腰痛務(wù)必要及時上醫(yī)院查明原因，不可延誤病情。否則輕者會因結(jié)石而感染，重者出現(xiàn)輸尿管狹窄、腎功能受損甚至喪失。
結(jié)石如何預(yù)防、避免復(fù)發(fā)？
多喝水：每天喝水量不少于1500毫升，如果小便的顏色偏黃，建議增加飲水量。
定期體檢：每年一到兩次的體檢，一個B超就可以把結(jié)石篩查出來。
適當(dāng)運(yùn)動：運(yùn)動可以促進(jìn)很小的結(jié)石排出體外。低于輸尿管直徑的結(jié)石，大部分是可以排出來的。
及時排查病因：對于一部分已經(jīng)做了結(jié)石手術(shù)的或自行排出結(jié)石的人，可以通過結(jié)石成分分析儀進(jìn)行檢測，明確病因，以便進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，從而降低結(jié)石的復(fù)發(fā)率。
來源：福建衛(wèi)生報
