“十來(lái)歲的孩子怎么會(huì)得高血壓呢？”15歲女兒小莉（化名）查出高血壓，媽媽實(shí)在想不通。而就在小莉之前，14歲少年小彬（化名）也確診了高血壓。
實(shí)際上，高血壓并非中老年人的“專利”，兒童青少年群體的高血壓發(fā)病比例要比想象中高得多。泉州兒科醫(yī)生建議，3歲以上兒童應(yīng)每年測(cè)血壓，早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早干預(yù)，從兒童期和青少年期就開(kāi)始積極防治高血壓。
愛(ài)吃甜食不愛(ài)運(yùn)動(dòng)
210斤小姑娘查出高血壓
當(dāng)小莉走進(jìn)泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院心內(nèi)科門(mén)診時(shí)，金凌暉主任醫(yī)師便有些擔(dān)心：“這孩子太胖，身體容易出問(wèn)題。”
小莉今年15歲，身高158cm，體重卻達(dá)210斤。小莉媽媽告訴金主任，他們家的人都蠻胖，因?yàn)檫z傳，小莉打小就胖，加上愛(ài)吃甜食、可樂(lè)和炸雞等，又不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，就越來(lái)越胖。
因?yàn)樘?，小莉被媽媽帶到醫(yī)院，第一次看的是內(nèi)分泌科。經(jīng)仔細(xì)檢查，未檢出內(nèi)分泌方面相關(guān)疾病，可還沒(méi)等媽媽松口氣，卻查出血壓?jiǎn)栴}：收縮壓155mmHg，舒張壓100mmHg，已達(dá)兒童高血壓二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。之后，小莉被轉(zhuǎn)診心內(nèi)科。
雖然有心理準(zhǔn)備，小莉媽媽還是嚇了一跳：“高血壓不是老人病嗎？怎么這么小的孩子也會(huì)得？”
金主任在問(wèn)診中了解到，小莉平時(shí)并沒(méi)有高血壓的典型癥狀，只是偶爾有點(diǎn)頭暈。“兒童高血壓的發(fā)生與多種因素有關(guān)，比如肥胖。肥胖青少年由于脂肪組織的堆積，引起循環(huán)血量和心輸出量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重，再加上神經(jīng)體液調(diào)節(jié)等因素，久而久之容易引起高血壓。”金主任解釋。
14歲男孩頭痛半年
一查竟也是高血壓
近日，泉州14歲小彬也確診高血壓。
最近半年來(lái)，小彬經(jīng)常感覺(jué)頭痛、頭暈，剛開(kāi)始癥狀比較輕微，忍忍就過(guò)去了；后來(lái)，癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，小彬難受得不愿再去上學(xué)。前不久，媽媽帶他到兒童醫(yī)院檢查，血壓達(dá)到了145/90mmHg，確診兒童二級(jí)高血壓！
“除了高血壓，這孩子還有鼻竇炎等疾病，考慮為鼻竇炎與高血壓等多種因素引發(fā)頭痛，建議給予降壓藥治療。服藥后，孩子的頭痛癥狀會(huì)得到緩解。”金主任告訴記者，然而家人擔(dān)心孩子長(zhǎng)期吃藥有副作用，導(dǎo)致服藥不規(guī)律，影響了后續(xù)治療。
兒童高血壓不少見(jiàn)
學(xué)齡兒童患病率4%～9%
據(jù)2010年中國(guó)高血壓防治指南統(tǒng)計(jì)，我國(guó)兒童高血壓的患病率，學(xué)齡前兒童為2%～4%，學(xué)齡兒童為4%～9%。
“兒童青少年高血壓并不少見(jiàn)，包括心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎臟科等，我們醫(yī)院每年會(huì)接診四五百例血壓不正常的患兒。其中，大多數(shù)屬輕度血壓升高，大約10%屬于危重高血壓患兒。”金主任介紹，高血壓患兒大多數(shù)沒(méi)有成人患者癥狀重，輕度兒童高血壓在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)可能沒(méi)有任何癥狀，很難被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。接診的高血壓患兒中，很大部分是因其他疾病就診，意外查出了高血壓。
“目前，兒童高血壓的知曉率和受重視程度都比較低。”金主任指出，如果兒童高血壓得不到及時(shí)治療，長(zhǎng)期發(fā)展會(huì)逐漸造成血管、心臟、大腦和腎臟損害，埋下成年后心腦血管疾病的隱患。所以，控制或重視兒童高血壓診治，對(duì)減少成人高血壓及高血壓引起的器官損害有著重要意義。“我們建議3歲以上兒童每年體檢時(shí)都應(yīng)該測(cè)血壓，高危患兒每周都應(yīng)該測(cè)血壓。早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早干預(yù)，從兒童期和青少年期就開(kāi)始積極防治高血壓。”
原發(fā)性兒童高血壓
與遺傳和生活密切相關(guān)
那么，是什么原因引起兒童高血壓呢？金主任介紹，跟成人一樣，兒童高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi)。原發(fā)性高血壓與遺傳、生活方式等因素密切相關(guān)，10歲以上兒童多見(jiàn)；繼發(fā)性高血壓多因腎臟疾病、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病以及顱內(nèi)某些腫瘤等引起，10歲以內(nèi)兒童多見(jiàn)。
“多數(shù)原發(fā)性高血壓兒童可能合并肥胖，與長(zhǎng)期攝入高鹽、高糖、高脂肪、低鈣、低鎂、低維生素與低纖維類(lèi)食物有密切關(guān)系。”金主任指出，另外，與性格急躁、長(zhǎng)期精神緊張、睡眠不足、高尿酸水平、缺乏運(yùn)動(dòng)等也有關(guān)。因此，如果有高血壓家族史、肥胖、生活方式不健康等因素的孩子，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓。如果出現(xiàn)頭痛、頭暈、抽搐、嘔吐、眼花、呼吸費(fèi)力等癥狀，伴有血壓偏高的跡象，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。
預(yù)防和治療兒童高血壓的關(guān)鍵，在于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。金主任提醒，針對(duì)原發(fā)性高血壓兒童，若處于正常高值血壓及高血壓Ⅰ級(jí)時(shí)應(yīng)首先試用非藥物治療，鼓勵(lì)孩子多吃新鮮蔬菜、水果和低脂肪食品，減少鹽和糖的攝入；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，消除精神緊張和壓力。肥胖兒童應(yīng)節(jié)制飲食，降低體重，加強(qiáng)鍛煉。如果非藥物療法能使血壓降低并穩(wěn)定在120/80mmHg以內(nèi)，則無(wú)需藥物治療。如堅(jiān)持半年至1年后，血壓仍無(wú)下降趨勢(shì)或有器官損害或有潛在疾病時(shí)，可試用藥物治療。針對(duì)繼發(fā)性高血壓患兒，則應(yīng)針對(duì)病因治療。（N海都全媒體記者 劉薇）
來(lái)源：海峽都市報(bào)
