許多愛美的女孩為了追求苗條身材選擇節(jié)食，卻未曾料到這可能給身體帶來諸多麻煩。13歲女孩燕燕（化名）就因節(jié)食減肥患上了神經(jīng)性厭食癥。

燕燕原本體重42公斤，卻固執(zhí)地認(rèn)為自己太胖，并在半年前開啟了節(jié)食之旅。隨著進(jìn)食量的大幅削減，燕燕的體重迅速降至30公斤。盡管在旁人眼中，她已瘦得皮包骨頭，但燕燕依舊對自己的身材不滿，堅決不吃肉和油膩食物，只吃素食。

漸漸地，她從“刻意不想吃飯”變成了“真正不想吃飯”，身體也頻繁發(fā)出警報：總是感到精力匱乏；情緒如同坐過山車般起伏不定，時而暴跳如雷，時而沉默不語。更為嚴(yán)重的是，月經(jīng)也停止了。

憂心忡忡的家人四處咨詢后，帶著燕燕到福建醫(yī)大附屬第一醫(yī)院兒科心理健康門診就診。醫(yī)生為燕燕進(jìn)行了營養(yǎng)評估以及心理健康等精神量表評估，并結(jié)合病史，最終確診她為“神經(jīng)性厭食癥、重度營養(yǎng)不良伴消瘦”。

經(jīng)過一段時間的系統(tǒng)綜合治療，燕燕的食欲慢慢恢復(fù)，體重也開始回升，曾經(jīng)蒼白黯淡的臉上終于再次綻放出青春的光彩。

那么，究竟什么是神經(jīng)性厭食癥呢？該科黃玲英醫(yī)生說，神經(jīng)性厭食癥以患者主動嚴(yán)格限制能量攝入、采取清除行為（如催吐等）和增加能量消耗的行為為主要特征，導(dǎo)致體重顯著低于正常水平，是一種典型的進(jìn)食障礙。該病在青少年和年輕女性中高發(fā)，男性患者則相對較少。值得警惕的是，該病死亡率高達(dá) 5%至15%，在所有精神障礙疾病中位居榜首。

神經(jīng)性厭食癥患者往往具有一些特定的個性特征，如容易焦慮、帶有強(qiáng)迫特質(zhì)、過度追求完美，同時還常常伴隨著情感不穩(wěn)定以及沖動控制困難等問題。就像燕燕一樣，從最初正常的追求美，逐漸演變成在自行控制進(jìn)食并減肥成功后，卻無法控制自己對體重的過度擔(dān)憂和節(jié)食行為，從正常心理一步步陷入過度追求美、近乎妄想和偏執(zhí)的病態(tài)心理之中，進(jìn)而引發(fā)了一系列諸如營養(yǎng)不良、停經(jīng)、情緒障礙等嚴(yán)重后果。

根據(jù)國際診斷標(biāo)準(zhǔn)，神經(jīng)性厭食癥有三條必要條件：

首先，兒童或青少年體重低于體重的最低預(yù)期值，即低體重（BMI身體質(zhì)量指數(shù)低于與其年齡相對應(yīng)的BMI百分位的第5個百分點）；

其次，患者存在強(qiáng)烈害怕體重增加或變胖的心理，或者有持續(xù)性妨礙體重增加的行為；

最后，患者對自我的體形評價不恰當(dāng)，并且對低體重的嚴(yán)重性缺乏認(rèn)知。若體重在6個月內(nèi)下降超過當(dāng)前體重的20%，即便未達(dá)低體重標(biāo)準(zhǔn)，也可認(rèn)定滿足這一診斷條目要求。

目前，臨床上針對神經(jīng)性厭食癥主要采用營養(yǎng)治療、心理治療和藥物治療三方面相結(jié)合的方法。營養(yǎng)治療著重于幫助患者恢復(fù)體重、重建正常的飲食習(xí)慣，糾正因營養(yǎng)不良引發(fā)的各種生理問題。心理治療首選基于家庭的心理治療方式，通過調(diào)整家庭內(nèi)部的互動模式，促使家庭系統(tǒng)發(fā)揮積極作用，從而改善患者個體的癥狀。藥物治療雖然尚無確鑿證據(jù)表明其能顯著改善患者的核心癥狀，但在處理神經(jīng)性厭食癥的共患病（如心境障礙、焦慮障礙、強(qiáng)迫障礙、孤獨譜系障礙等），以及應(yīng)對嚴(yán)重干擾治療進(jìn)程的精神癥狀時，能夠起到有效的對癥處理作用。（記者 朱丹華通訊員 黃玲英 章藝嚴(yán)）

來源：福州晚報