“只是摔了一跤，怎么就得了尿毒癥？”26歲的林女士至今心有余悸，一次看似普通的跌倒，讓她的生活陷入絕境；福建醫(yī)大附一醫(yī)院神經(jīng)外科的精妙手術(shù)，又讓她重獲新生。

今年2月，林女士帶著孩子在游樂場玩耍時(shí)，不慎踩空導(dǎo)致臀部重重著地，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)“骶骨挫傷伴腰椎橫突處可疑骨折”。經(jīng)過簡單的腰帶固定后，林女士便回家休養(yǎng)，不料卻逐漸出現(xiàn)排尿困難、尿量減少的癥狀，身體也越來越乏力。兩周后，她陷入淺昏迷，被家人緊急送往醫(yī)院，經(jīng)檢查被確診為尿毒癥、高鉀血癥，情況十分危急。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，林女士的雙腎重度積水，最終被確診為神經(jīng)源性膀胱。原來，那次跌倒導(dǎo)致她的膀胱神經(jīng)支配功能失靈，膀胱內(nèi)尿液越積越多，壓力不斷升高，腎臟產(chǎn)生的尿液無法排出，最終引發(fā)腎功能衰竭，導(dǎo)致尿毒癥。

林女士輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，得到的都是“神經(jīng)損傷不可逆”“膀胱功能無法恢復(fù)”的悲觀結(jié)論，就連上海某知名醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診也不例外。想到要終生攜帶導(dǎo)尿管，還要面臨感染和腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，林女士幾近絕望。

今年3月，經(jīng)業(yè)內(nèi)醫(yī)生推薦，林女士找到了福建醫(yī)大附一醫(yī)院神經(jīng)外科鄭啟斌副主任醫(yī)師。鄭醫(yī)生組織多學(xué)科會(huì)診，通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，林女士有兩節(jié)骶骨水腫嚴(yán)重，判斷她的神經(jīng)源性膀胱很可能是骶神經(jīng)受損所致。

隨后，鄭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為林女士實(shí)施骶神經(jīng)刺激電極置入術(shù)，并根據(jù)林女士的尿意恢復(fù)情況適時(shí)調(diào)整最佳刺激點(diǎn)位與脈沖參數(shù)。經(jīng)過持續(xù)骶神經(jīng)刺激治療半個(gè)月，林女士的膀胱恢復(fù)了自主功能，排尿能力恢復(fù)正常，她也徹底擺脫了導(dǎo)尿管的束縛，重新?lián)肀дＩ睢?/p>

據(jù)悉，鄭啟斌醫(yī)生2018年就在福建省率先開展脊髓刺激電極置入術(shù)，對(duì)骶神經(jīng)刺激等積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。他提醒廣大市民，外傷后一旦出現(xiàn)排尿異常，千萬不能掉以輕心；早期識(shí)別、及時(shí)干預(yù)，是避免腎功能損傷的關(guān)鍵；神經(jīng)源性膀胱并非“不治之癥”，通過多學(xué)科精準(zhǔn)診斷和神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，許多患者都能獲得顯著的治療效果，重獲健康。（記者 朱丹華）

來源：福州晚報(bào)