近日，福州25歲男子小林（化名）因劇烈頭痛、惡心嘔吐，被送到醫(yī)院急診。經(jīng)檢查，小林的血壓竟飆升至220/120mmHg，遠(yuǎn)超正常范圍。醫(yī)生說(shuō)再晚些送醫(yī)，可能會(huì)引起腦出血！
10月8日是第28個(gè)全國(guó)高血壓日，今年的主題為“健康體重，理想血壓”。專(zhuān)家提醒，我國(guó)中青年群體的高血壓患病率近年來(lái)顯著上升，體重與血壓密切相關(guān)，管理好體重才能更好穩(wěn)住血壓，遠(yuǎn)離健康風(fēng)險(xiǎn)。
案例：
200斤小伙忽視血壓預(yù)警
突發(fā)急癥險(xiǎn)釀禍
家住福州的小林今年25歲，畢業(yè)工作后，幾乎每餐都吃外賣(mài)，周末經(jīng)常通宵打游戲，很少參與體育活動(dòng)。畢業(yè)第一年，他的體重就從160斤飆升至200斤。
其實(shí)早在3年前，小林在學(xué)校體檢時(shí)就被查出血壓偏高（145/95mmHg），醫(yī)生當(dāng)時(shí)反復(fù)叮囑他要控制體重、調(diào)整作息，必要時(shí)需服藥。但小林并沒(méi)上心，不僅沒(méi)改變生活習(xí)慣，連復(fù)查都沒(méi)去。
國(guó)慶長(zhǎng)假開(kāi)始，小林連續(xù)兩晚通宵打游戲，第三天早晨突然頭痛，還伴嘔吐，連起身都困難，人也犯迷糊。朋友見(jiàn)狀趕緊撥打120，將他送到附近的福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院急診。檢查顯示，他的血壓已飆至220/120mmHg，遠(yuǎn)超正常范圍（正常血壓＜120/80mmHg）。經(jīng)CT檢查排除腦出血，提示腦水腫，考慮高血壓腦病，醫(yī)生立即通過(guò)靜脈藥物緊急降壓，經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)治療，才將血壓逐步控制在160/100mmHg的安全水平。進(jìn)一步檢查確認(rèn)，小林屬于原發(fā)性高血壓，且與長(zhǎng)期體重超標(biāo)、不良生活方式相關(guān)。
“要是再晚送醫(yī)，可能會(huì)引發(fā)腦出血、腦疝、急性腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。”福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院心內(nèi)科林建珍副主任醫(yī)師說(shuō)。目前，小林仍在接受后續(xù)治療。
數(shù)據(jù)：
青年高血壓患病率上升
體重超標(biāo)是核心誘因
小林的情況并非個(gè)例?！吨袊?guó)高血壓防治指南2024》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)18歲及以上人群高血壓患病率已達(dá)27.5%，相當(dāng)于每4個(gè)成年人中就有1人患病；其中25～44歲青年群體的患病率近年來(lái)顯著上升，較10年前增長(zhǎng)了近30%。
“青年高血壓患者中，超60%存在體重超標(biāo)或肥胖問(wèn)題。”林建珍副主任醫(yī)師解釋?zhuān)w重與血壓如同“難兄難弟”，體重超標(biāo)時(shí)，身體會(huì)儲(chǔ)存更多水鈉，直接增加血容量導(dǎo)致血壓升高；同時(shí)，多余脂肪會(huì)沉積在血管壁，讓血管像老化的水管一樣增厚變硬，失去調(diào)節(jié)壓力的彈性。
林建珍建議用體重指數(shù)（BMI=體重kg÷身高的平方m²）和腰圍來(lái)劃分風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。BMI在18.5～23.9kg/m²、男性腰圍＜90cm/女性＜85cm為正常，當(dāng)BMI達(dá)24～27.9kg/m²（超重）或腰圍接近臨界值時(shí)，高血壓風(fēng)險(xiǎn)是正常體重者的1.14～1.29倍；若體重指數(shù)≥28kg/m²（肥胖）或男性腰圍≥90cm/女性≥85cm，風(fēng)險(xiǎn)則飆升至1.42～1.58倍。研究發(fā)現(xiàn)，BMI每增加1kg/m²，收縮壓平均升高2.5mmHg；反之，體重下降5%～10%，收縮壓可降低5～10mmHg，部分輕度患者靠科學(xué)減重即可實(shí)現(xiàn)血壓達(dá)標(biāo)。
應(yīng)對(duì)：
四招做好體重管理
穩(wěn)住理想血壓
想要通過(guò)管理體重控制血壓，林建珍副主任醫(yī)師建議從“吃、動(dòng)、睡、釋”四個(gè)維度入手，將健康習(xí)慣融入日常：
1. “吃”出健康：控鹽限油增纖維
每日鹽攝入量不超過(guò)5g（約1個(gè)啤酒瓶蓋的量），少吃咸菜、醬肉、加工零食等“隱形鹽”食物；油脂攝入控制在25g以?xún)?nèi)，優(yōu)先選擇橄欖油、菜籽油等植物油，避免動(dòng)物油和油炸食品。同時(shí)，每天吃300～500g蔬菜、200～350g水果，搭配燕麥、糙米等全谷物，既能增強(qiáng)飽腹感、減少熱量攝入，又能改善血管彈性。還要注意規(guī)律飲食，晚餐吃到七八分飽即可，睡前3小時(shí)不再進(jìn)食。
2. “動(dòng)”出活力：有氧+力量雙管齊下
每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，比如快走、慢跑、游泳、騎自行車(chē)等，每次30分鐘以上，運(yùn)動(dòng)時(shí)達(dá)到“稍出汗、呼吸略促，但能正常說(shuō)話”的狀態(tài)即可。同時(shí)，每周搭配2～3次力量訓(xùn)練，如舉啞鈴、做平板支撐、用彈力帶鍛煉等，通過(guò)增加肌肉量提高基礎(chǔ)代謝，避免減重后反彈。
3. “睡”出平衡：拒絕熬夜改善代謝
長(zhǎng)期熬夜會(huì)打亂內(nèi)分泌，導(dǎo)致抑制食欲的“瘦素”減少、促進(jìn)食欲的“饑餓素”增加，容易引發(fā)暴飲暴食；還會(huì)激活交感神經(jīng)，導(dǎo)致血壓升高、心率加快。成年人每天應(yīng)保證7～8小時(shí)高質(zhì)量睡眠，睡前1小時(shí)遠(yuǎn)離手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品，不喝咖啡、濃茶，可通過(guò)泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè)等方式助眠。
4. “釋”出從容：調(diào)節(jié)壓力穩(wěn)身心
長(zhǎng)期工作、生活壓力大，會(huì)刺激皮質(zhì)醇分泌，不僅容易導(dǎo)致腹部脂肪堆積，還會(huì)讓人偏愛(ài)高油高糖的“解壓食物”；同時(shí)，壓力會(huì)讓交感神經(jīng)興奮、血管收縮，直接推高血壓。日常可通過(guò)深慢呼吸、冥想放松，或散步、聽(tīng)音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力，也可與親友溝通傾訴，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)，避免負(fù)面情緒積累。
此外，林建珍還提醒，家庭自測(cè)血壓是推薦的日常監(jiān)測(cè)方式，在熟悉環(huán)境中避免緊張情緒，準(zhǔn)確反映真實(shí)血壓，還可幫助醫(yī)生判斷藥效。不同人群監(jiān)測(cè)頻率不同：健康人群每年1～2次；超重、有家族史等高危人群每3～6個(gè)月1次；已確診患者每日早晚各測(cè)1次，記錄數(shù)值供醫(yī)生調(diào)整方案。
來(lái)源：海峽都市報(bào)
