省醫(yī)保辦正式運行 地市改革有序推進

　　9月28日，福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室組建工作會議在福州市召開，這標志著該省醫(yī)療保障管理機構(gòu)正式到位。新組建的省醫(yī)保辦設(shè)在省財政廳，主要承擔醫(yī)保基金監(jiān)督管理、醫(yī)療服務(wù)價格談判調(diào)整、藥品耗材聯(lián)合采購配送與結(jié)算管理、醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督管理、醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)等職責。從今年10月開始，福建省編辦將發(fā)文有序推進設(shè)區(qū)市的醫(yī)保機構(gòu)整合工作，實現(xiàn)全省統(tǒng)一體制。

　　福建省副省長、省醫(yī)保委主任李紅在會上指出，醫(yī)保制度的設(shè)計關(guān)乎醫(yī)保作用的有效發(fā)揮，而管理碎片化會導(dǎo)致各個涉醫(yī)職能部門對醫(yī)療機構(gòu)的分散式監(jiān)管，無法形成合力。福建省將醫(yī)保辦設(shè)在第三方的省財政廳，不是簡單地將“三保合一”，而是把涉及醫(yī)保的職能盡可能歸攏，從而最大限度地發(fā)揮職能重組的優(yōu)勢，同時實現(xiàn)專門機構(gòu)和專業(yè)化隊伍精細化管理醫(yī)保，強化醫(yī)保管理的專業(yè)優(yōu)勢。

　　李紅說，醫(yī)保辦近期有以下重點任務(wù)：一是推進醫(yī)保信息系統(tǒng)整合，實現(xiàn)統(tǒng)一參保權(quán)益記錄、統(tǒng)一目錄編碼、統(tǒng)一就醫(yī)接口標準、統(tǒng)一疾病編碼管理、統(tǒng)一定點服務(wù)機構(gòu)編碼管理，推動醫(yī)?？缡‘惖亟Y(jié)算。二是做好新一輪藥品集中采購后續(xù)工作，做好省級帶量采購談判采購、補充采購、調(diào)整部分藥品入圍價格。三是推進醫(yī)保支付方式改革，實行以按病種付費、按人頭付費等相結(jié)合的復(fù)合型付費方式。四是推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，將擠壓的藥品流通領(lǐng)域虛高水分轉(zhuǎn)化成醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，給醫(yī)務(wù)人員增加薪水。

　　福建省財政廳副廳長、省醫(yī)保辦主任詹積富表示，福建省此次醫(yī)療保障管理體制改革是全國首創(chuàng)，要發(fā)揮好醫(yī)保引擎作用，加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)生的監(jiān)督制約作用，鏟除利益鏈條，遏制消除醫(yī)藥腐敗，堵住醫(yī)療資源和藥品耗材浪費，助推醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，最大程度地保障老百姓健康。

　　據(jù)了解，福建省醫(yī)療保障管理委員會成立于今年7月，負責統(tǒng)籌指導(dǎo)、協(xié)調(diào)全省醫(yī)療保障工作，由省政府辦公廳、財政廳、發(fā)改委、衛(wèi)生計生委、經(jīng)信委、人社廳、民政廳、商務(wù)廳、物價局、食品藥品監(jiān)管局、工商局、統(tǒng)計局、總工會等單位組成。（健康報9月30日第01版）