
臺海網2月19日訊 據福建日報報道 穿得像“大白”,一手呼吸機,一手B超機,帶上中藥顆粒劑,中西醫(yī)結合,準備進紅區(qū)(病房)(上圖,林勁榕供圖)。福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師林勁榕的這身行頭,是福建中醫(yī)在武漢防疫一線的日常“標配”。
武漢市金銀潭醫(yī)院綜合樓四樓病區(qū),是福建中醫(yī)大施拳腳的“根據地”,會聚了兩所福建中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院及福州市傳染病醫(yī)院的6名中醫(yī)師。自2月2日接管四樓病區(qū)以來,僅這一病區(qū)已出院40余例新冠肺炎病例,其中,經過中醫(yī)藥治療康復出院的有20余例,當中包含一部分的重癥新冠肺炎患者。
臨床需要中醫(yī)藥盡早干預
在金銀潭醫(yī)院綜合樓四樓病區(qū),早上八九點、晚上六七點,護士們早晚兩次幫病人們將中藥熱好,送到病人手中。
2月17日上午9點,福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院呼吸科副主任中醫(yī)師李希進入紅區(qū)查房。13床的老歐,80多歲,危重型新冠肺炎患者。
“老歐,今天感覺怎么樣?好一點了嗎?”知道老爺子聽力不太好,李希提高了音量,對他進行中醫(yī)四診。
查房完,李希還不忘給老歐鼓勵:“要有信心,會好的!”
這是李希和隊員們對老歐進行中醫(yī)藥治療的第12天。李希說,2月6日老歐剛入院時,高熱39℃、呼吸衰竭,瀕臨死亡。當時給予對癥治療及高流量氧療等,癥狀沒有好轉,在《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》指導下,用了麻杏石甘湯,加上扶助正氣的大劑量黃芪、西洋參等藥。三劑藥后,他的黑腐苔已去,發(fā)熱祛除。目前,他雖然仍然病危,但呼吸氣促比入院時緩解,神志清醒,可以跟醫(yī)生正常交流。
新冠肺炎疫情暴發(fā)時,李希是省二院第一個報名馳援武漢的醫(yī)生,到了武漢,他更是全身心投入抗擊疫情。通過對病區(qū)內的病例臨床觀察,他認為新冠肺炎疫情歸屬于中醫(yī)“疫病”范疇,病機總屬本虛標實,實邪又以濕為核心,可兼有寒、熱、毒等,合而為病,病位主要在肺,又與脾緊密相關。治療上,根據病情輕重,分期治療,早、中期強調化濕,緩解期重在補虛。
“中醫(yī)講究陰陽平衡,把人的免疫系統(tǒng)功能提高,則抗病能力就高了。接管病區(qū)16天,出院40余例,有服中藥的20余例。”李希說,“可以說,在現代醫(yī)學缺乏有效治療的情況下,通過中醫(yī)分期辨證治療,能加快新冠肺炎病人的好轉,提升治愈率。”
李希認為,無論是輕癥、重癥,都需要中醫(yī)藥的盡早干預。他利用自己的休息時間,將臨床診療經驗寫成文章,希望供防疫一線的醫(yī)生參考借鑒。
中醫(yī)藥的參與率在增加
其實,在1月30日,也就是抵達武漢的第4天,李希和林勁榕所在的福建第一批馳援武漢醫(yī)療隊第5小組就已開出了第一劑中藥顆粒劑。轉戰(zhàn)金銀潭醫(yī)院后,他們協調了病區(qū)的中醫(yī)藥解決方案,用于臨床。
“阿姨,你這兩天吃了中藥以后感覺怎么樣?”2月17日,林勁榕問一名女患者。
“嘴里有味道了,感覺胃口好了,口干也好了,不過,肚子還有點脹,還會氣喘。”女患者回答。
林勁榕問詢的這位女患者,入院時屬于危重型病例,氣喘、乏力、發(fā)熱、咳嗽、口干、腹脹、大便不通,言語斷續(xù)不成句。醫(yī)生對其進行高流量氧療,同時第一時間給予中藥治療。
“目前她已熱退,乏力好轉,言語交流明顯流暢,各方面都在好轉。”與林勁榕同組的隊友、福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院呼吸內科涂思義說,“她還向我們表達,她本人十分信賴中醫(yī)中藥。不僅如此,18床和37床的病人都主動要求吃中藥,期待下一步病區(qū)所有新冠肺炎病人都能從中醫(yī)藥中受益。”
據了解,不僅在金銀潭醫(yī)院,在方艙醫(yī)院,中醫(yī)藥的參與率也在增加。此外,福建在增派醫(yī)療隊時,也增加了中醫(yī)力量。
穿越“火線”采集病人信息
當問到中醫(yī)藥治療新冠肺炎病人有什么難處時,李希說,醫(yī)生要穿越“火線”,進入病區(qū)采集中醫(yī)四診資料,一身行頭帶來了“麻煩”。
“進出污染區(qū)(病房),穿脫防護服前后需要兩個小時,所以我們進去,就盡可能一次性把病人的信息采集齊全。可是,我們戴著護目鏡、面屏,要對病人進行舌診,眼鏡常起霧,看得不是很清楚。為防看得不準,我們會拍照帶出來;切脈的難度就更大一些,戴著三副醫(yī)用外科手套,要切準脈象,需要比平時更多的時間,而接觸時間越長,暴露的風險越大。”李希認為,這是必須克服的難題。
在疑難病例的治療上,李希比較有信心,基于自身經驗,也基于團隊力量,還因為各方的支持。他告訴記者,近兩天,國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)處給每個醫(yī)療隊配備了兩個省級的中醫(yī)專家,遇疑難病例可以通過電話或者視頻進行遠程會診。
脫下防護裝備的李希,50周歲卻已頭發(fā)斑白,他的同事笑話他,再這么下去,等疫情結束,回福建就是滿頭白發(fā)了??伤J為,值得!同時,他也呼吁更多的中醫(yī)專家參加一線抗疫工作,發(fā)揮中華醫(yī)學的優(yōu)勢,中西醫(yī)結合,打贏這一場防疫阻擊戰(zhàn)?。?span>福建衛(wèi)生報記者 鄧劍云 通訊員 伍世軍 林靜 魏映雙)
