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家庭共享!福建醫(yī)保新政,7月1日實施!

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  臺海網6月30日訊 據(jù)福州晚報微信報道   好消息!福建省7月1日起將實行醫(yī)保個人賬戶家庭共濟啦!

  參保職工可將個人賬戶超出2000元的部分劃入家庭共濟賬戶,供本人及其未成年子女、配偶等直系親屬使用!

  今年4月,福建省醫(yī)療保障局印發(fā)《福建省基本醫(yī)療保險家庭共濟賬戶使用管理辦法(試行)》通知

  醫(yī)保新政策的重點內容

  即將實行的醫(yī)保家庭共濟是什么意思呢?

  什么是家庭共濟?

  福建省職工基本醫(yī)療保險個人賬戶可實現(xiàn)家庭共濟。 在家庭共濟賬戶設立之后,參保人員及其未成年子女、配偶等直系親屬可以使用。家庭共濟賬戶的結轉、計息、繼承等按照基本醫(yī)療保險個人賬戶有關管理規(guī)定執(zhí)行。也就是說個人醫(yī)保在辦理家庭共濟后就可以“家庭共享”

  屆時,大家醫(yī)保賬戶里的錢就可以和家人一起使用了。

  范圍擴大至全省通用

  這項福利全省通用!對省內跨統(tǒng)籌區(qū)參保的家庭成員沒有限制,但家庭成員都應是福建省基本醫(yī)療保險的參保人員,若家庭成員有個人賬戶,將優(yōu)先使用其個人賬戶資金,家庭共濟賬戶涉及多個個人賬戶的應指定家庭共濟賬戶,使用個人賬戶資金的先后順序 。

  通知中還明確指出了家庭共濟賬戶的支付范圍,以及使用規(guī)定可用于支付的費用分為4大類,不僅限于醫(yī)院看病。

  可用于支付以下4大類費用

  1、看病、打疫苗

  如果家人生病在定點醫(yī)療機構門診看病和住院,產生的需由個人承擔的醫(yī)療費用(非疾病治療類除外) ,可以由家庭共濟賬戶支出。如果你家孩子要接種預防性免疫二類疫苗,給寶寶打預防針也可以使用“家庭共享”醫(yī)保里的錢

  2、買藥、醫(yī)療器械和消毒用品

  到定點零售藥店,購買符合標準的藥品、醫(yī)療器械和消毒用品,也是可以使用的。

  需要符合哪些標準呢?可以看看包裝和說明書 :

 ?、偎幤罚簻首痔?、中藥飲片

 ?、卺t(yī)療器械:食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字

 ?、巯居闷罚盒l(wèi)消字

  3 、進行健康體檢

  當你的家人(直系親屬)在規(guī)定的體檢機構進行健康體檢,這個時候家庭共濟醫(yī)保也能派上用場。省醫(yī)保定點健康體檢的醫(yī)院。

  大家可以參考以下這幾家 :

  省醫(yī)保2019年度定點健康體檢醫(yī)療機構

  1.福建省立醫(yī)院(福州市東街134號)

  聯(lián)系電話0591-87557768(總機)0591-87671843(服務臺)

  2.福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院(福州市鼓樓新權路29號)

  聯(lián)系電話0591-83357896(總機)0591-83302599(服務臺)

  3.福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院(福州市臺江茶中路20號)

  聯(lián)系電話0591-87983333(總機)0591-87982236(服務臺)

  4.中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院(福州市西二環(huán)北路156號)

  聯(lián)系電話0591-22859888(總機)0591-83785969(服務臺)

  5.中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇〇醫(yī)院第二住院部(福州市梅峰路2號)

  聯(lián)系電話0591-38250097、38257518(服務臺)

  6.福建省腫瘤醫(yī)院(福州市福馬路420號門診大樓4層)

  聯(lián)系電話0591-62752633(服務臺)

  7.福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院(福州市817中路602號)

  聯(lián)系電話0591-83258135(總機)0591-83212340(服務臺)

  8.福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院(福建省福州市五四路282號)

  聯(lián)系電話0591-87878130(服務臺)

  9.解放軍第476醫(yī)院(福州市洪山橋郭厝里90號)

  聯(lián)系電話0591-88611911(總機)0591-88611632(服務臺)

  10.武警福建省總隊醫(yī)院(福州市北二環(huán)西路159號)

  聯(lián)系電話0591-83128333(總機)0591-83128180(服務臺)

  11.福建省老年醫(yī)院(福州市北環(huán)中路147號)

  聯(lián)系電話0591-83835120--286(總機)

  12.福建省級機關醫(yī)院(福州市鼓屏路67號)

  聯(lián)系電話0591-88013019(服務臺)

  13.福州市第一醫(yī)院(福州市五一南路52號)

  聯(lián)系電話0591-88301888(總機)0591-22603333(服務臺)

  14.福州市第二醫(yī)院(福州市倉山上藤路47號)

  聯(lián)系電話0591-83488228(總機)0591-83488338(服務臺)

  15.福州市第七醫(yī)院(福州市八一七北路238號)

  聯(lián)系電話0591-87625470、87625470 (服務臺)

  16.福州市第八醫(yī)院(福州市晉安區(qū)沁園支路71號)

  聯(lián)系電話0591-87056437(醫(yī)務科)

  17.福建省福能集團總醫(yī)院(福州市鼓樓區(qū)楊橋路大王里62號、后縣路18號)

  聯(lián)系電話0591-38255666、0591-83717215(服務臺)

  18.福建省建新醫(yī)院(福州市文林路57號)

  聯(lián)系電話0591-63180685(醫(yī)保辦)

  19.福建師范大學醫(yī)院(福州市倉山區(qū)上山路32號)

  聯(lián)系電話0591-83465081(保健科)

  20.福州大學醫(yī)院(福州市鼓樓區(qū)工業(yè)路523號)

  聯(lián)系電話0591-87893427(服務臺)

  21.福建農林大學醫(yī)院(福州市金山上下店路)

  聯(lián)系電話0591-83789333(保健科)

  22.福建出入境檢驗檢疫局口岸門診部(福州市東街131號)

  聯(lián)系電話0591-87065683(服務臺)

  23.福建中醫(yī)藥大學附屬第三人民醫(yī)院(閩侯上街鎮(zhèn)邱陽西路1號)

  聯(lián)系電話0591-62099368(服務臺)

  24.福州市中醫(yī)院健康體檢中心(福州市鼓樓區(qū)賢南路26號聚春園電影放映分公司大堂三至四層場所)

  聯(lián)系電話0591-87678560(服務臺)

  25.福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院(福州市鼓樓區(qū)湖東支路13號2號樓3層)

  聯(lián)系電話0591-88529032

  4、繳納醫(yī)保和商業(yè)補充保險

  除了以上這些家庭共濟醫(yī)保,也可用于繳納參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的費用,還可以用于購買與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)補充保險。例如住院補充類型、防癌保險類型 、重大疾病類型、定期健康壽險等(具體還未明確,僅供參考)

  通知中最后還補充了一條“其他符合個人賬戶支付范圍的費用”所以將來家庭共濟賬戶的使用范圍可能會再擴大。

  使用過程中的注意事項

  這么好的福利,什么情況下可以使用?使用時要注意哪些?

  1.家庭共濟賬戶資金為個人賬戶結余資金超過2000元的部分,經參保職工本人授權后從個人賬戶劃出;

  2.建立共濟關系的家庭成員中有個人賬戶的,優(yōu)先使用其個人賬戶資金。個人賬戶資金先于家庭共濟賬戶資金使用。家庭共濟賬戶涉及多個個人賬戶的,應指定家庭共濟賬戶使用個人賬戶資金的先后順序;

  3.家庭共濟賬戶的結轉、計息、繼承等按照基本醫(yī)療保險個人賬戶有關管理規(guī)定執(zhí)行。參保職工跨統(tǒng)籌區(qū)調離工作崗位等原因轉移基本醫(yī)療保險關系的,其家庭共濟賬戶實際結余金額歸并到個人賬戶;

  4.省醫(yī)療保障局可根據(jù)基本醫(yī)療保險基金收支、參保人員的醫(yī)療費用負擔狀況,會同財政部門適時調整家庭共濟賬戶的資金起劃標準,并向社會公布;

  5.如發(fā)現(xiàn)參保職工本人及家庭成員違規(guī)使用家庭共濟賬戶的,追回醫(yī)?;鸩⒆肪肯嚓P責任;發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)藥機構、商業(yè)保險公司等單位利用家庭共濟賬戶進行違規(guī)行為的,按照協(xié)議約定予以處罰;構成犯罪的,移交司法部門依法追究刑事責任。

  舉個簡單的例子,一對夫妻小王和小林。他們建立了家庭共濟賬戶。如果小林的個人醫(yī)保賬戶有余額,則要優(yōu)先使用自己醫(yī)保卡里的錢。如果小林的醫(yī)??]錢了,那么她就可以使用小王醫(yī)保卡里超過2000元的部分。如:小王醫(yī)??ɡ镉?000元(3000-2000=1000),小林可以用這余下的1000元來買藥、體檢等等。

  如何辦理家庭共濟醫(yī)保

  辦理“家庭共濟”的方式有兩種,一種是上網在公共服務平臺申請,目前相關的平臺還沒上線,等新政策實施后大家就可以上網申請了。另一種是到醫(yī)保經辦窗口申請,在辦理過程中需提供本人及家庭成員有效身份證件信息,并且還要簽署家庭關系聲明書。

  1.家庭共濟賬戶遵循自愿原則設立,用于本人及其未成年子女、配偶等直系親屬(以下簡稱家庭成員)之間健康綜合保障;

  2.家庭成員之間只能設立一個家庭共濟賬戶。

  后續(xù)是否可以變更或取消

  最后要告訴大家的是,這個“家庭共濟”醫(yī)保不是固定不變的,如果你將來有了孩子,想加上孩子的名額或是由于被調到外省工作等原因,想更改或取消家庭共濟賬戶,都可以到醫(yī)保窗口辦理變更或取消。

  【下面帶你一圖看懂這項政策】

  明天醫(yī)保就可以一家人共享了,趕緊把這個好消息告訴身邊人!

 ?。▉碓矗壕C合福建醫(yī)療保障、閩南網、福視悅動、福建省醫(yī)療保障局)

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