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臺(tái)海網(wǎng)5月12日訊 據(jù)福建日?qǐng)?bào)報(bào)道 在第110個(gè)國(guó)際護(hù)士節(jié)來臨之際，10日，福建省舉行“慶祝2021年國(guó)際護(hù)士節(jié)暨表彰大會(huì)”，對(duì)省內(nèi)68名護(hù)士以及29家繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育先進(jìn)單位進(jìn)行表彰。其中福建省“最美護(hù)士”15名、福建省優(yōu)秀護(hù)理工作者18名、福建護(hù)理科技獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)?名、“駝人杯”護(hù)理創(chuàng)新發(fā)明獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)?1名、福建省“小鷹”護(hù)理基金獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)?6名。
曾經(jīng)，護(hù)士是打針、發(fā)藥的代名詞。而今，我省涌現(xiàn)出一批批?？谱o(hù)士，他們不再僅是提供打針、發(fā)藥等基礎(chǔ)護(hù)理的“小護(hù)士”，而是能夠熟練運(yùn)用專業(yè)知識(shí)技能為患者解除痛苦、撫慰心靈、助力快速康復(fù)的“大專家”。近日，本報(bào)記者走進(jìn)“專科護(hù)理”國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目醫(yī)院——福建省立醫(yī)院，了解我們身邊的“專”字號(hào)天使。
省立醫(yī)院專科護(hù)士邱艷容為患者進(jìn)行PICC置管。 福建日?qǐng)?bào)記者 張靜雯 儲(chǔ)白珊 攝
30分鐘，成功搭建“生命通道”
7日上午9時(shí)50分，福州患者李毅（化名）在家人的陪伴下來到省立醫(yī)院門診大樓的PICC置管室。準(zhǔn)備化療的他，需要在身體內(nèi)放置一根導(dǎo)管用于化療藥物的靜脈輸注，這樣可以減輕因反復(fù)靜脈穿刺造成的痛苦，提高生活質(zhì)量，同時(shí)讓輸液更便捷。
坐診的是專科護(hù)士、靜療?？浦鞴茏o(hù)師邱艷容。她見李毅一臉緊張，隔著口罩給出一個(gè)大大的微笑：“不要緊張，不會(huì)很疼的。”見一聲安撫卸去李毅些許緊張，她默默加快了手上的準(zhǔn)備工作。
置管的過程相當(dāng)于做一臺(tái)門診手術(shù)。護(hù)士會(huì)根據(jù)患者所需將導(dǎo)管裁成幾十厘米長(zhǎng)短，通過患者上臂靜脈血管置入身體。準(zhǔn)備就緒后，邱艷容全神貫注地盯住超聲屏幕，尋找到最佳置管位置后，嫻熟果斷地開始行動(dòng)——歷時(shí)約5分鐘，一根長(zhǎng)約35厘米的導(dǎo)管就被她準(zhǔn)確地送到了預(yù)測(cè)量位置。
“現(xiàn)在開始，打管的這只手就不能提重物了，洗澡的時(shí)候最好用保鮮膜把留置針再保護(hù)一下……”邱艷容一邊確認(rèn)置管情況，一邊向李毅及其家人叮囑了注意事項(xiàng)。
前后不到30分鐘，李毅便順利離開了診室。邱艷容馬上招呼下一位預(yù)約患者，做起了術(shù)前準(zhǔn)備工作。
邱艷容已從業(yè)38年，是省立醫(yī)院第一批認(rèn)證的專科護(hù)士，也是首批坐診的?？谱o(hù)士。這手又快又準(zhǔn)的置管絕活，為她收獲了一波波來自患者、醫(yī)生、學(xué)生的點(diǎn)贊，也讓她所在的護(hù)理門診廣受“追捧”。
“我們醫(yī)院目前開設(shè)護(hù)理門診的?？朴?1個(gè)，可以為PICC置管患者、四期壓瘡患者、腸造口患者、慢病患者等提供幫助。”省立醫(yī)院護(hù)理部副主任金爽介紹說，這些專科護(hù)理門診主要分為兩大類：一類是操作性比較強(qiáng)的，如PICC置管、傷口造口護(hù)理等；另一類是以健康咨詢、健康教育為主，如糖尿病、老年病保健咨詢等。
“并非每一個(gè)?？谱o(hù)士都能在醫(yī)院開診，其門檻挺高，必須是有副高以上職稱或高年資的資深專科護(hù)士才能坐診。”金爽說，目前醫(yī)院里有250余名?？谱o(hù)士，僅30余人能在門診出診，他們應(yīng)用高超的護(hù)理技術(shù)提高患者治愈率、減少并發(fā)癥。
?？谱o(hù)士在為患者義診。福建日?qǐng)?bào)記者 張靜雯 儲(chǔ)白珊 攝
“這個(gè)俱樂部，太棒了”
一得知省立醫(yī)院的老年健康之友俱樂部即將在5月20日復(fù)課，71位新老粉絲早早地就報(bào)了名。
林一敏奶奶是老年健康之友俱樂部的忠實(shí)粉絲。2005年，在朋友的帶領(lǐng)下走進(jìn)俱樂部后，每年參加俱樂部活動(dòng)已經(jīng)成為她生活的一部分。
“通過在俱樂部的學(xué)習(xí)和參加活動(dòng)，我系統(tǒng)地掌握了糖尿病的健康知識(shí)，摸索出了一套適合自己的慢病日常管理方法。”林奶奶患有糖尿病近50年，還有高血壓等慢性病，學(xué)會(huì)科學(xué)、淡定地面對(duì)疾病后，身體狀況和生活質(zhì)量都有很大的改善。
“護(hù)士、醫(yī)生都很用心，俱樂部講授的課程都很實(shí)用，每期也有新的內(nèi)容和活動(dòng)，長(zhǎng)期堅(jiān)持學(xué)習(xí)能夠很好地做好疾病預(yù)防和健康管理。”林奶奶說，一聽說俱樂部要開課，馬上喊上朋友一起報(bào)了名。
讓林奶奶連連稱贊的省立醫(yī)院老年健康之友俱樂部前身為“糖尿病健康教育俱樂部”，成立于2004年。據(jù)省立醫(yī)院專科護(hù)士、老年科護(hù)士長(zhǎng)邵庭芳介紹，開設(shè)病友俱樂部由?？谱o(hù)士為核心骨干開展慢病管理健康教育工作的模式，乃是全省首創(chuàng)。俱樂部授課內(nèi)容涉及慢病防治、中醫(yī)養(yǎng)生、老年急癥處理等，幫助老年人掌握基本的健康理論、疾病護(hù)理、用藥常識(shí)和急救技能。
“此外，為了提高老年人學(xué)習(xí)的積極性，讓其養(yǎng)成主動(dòng)管理自己身體的習(xí)慣，老年健康之友俱樂部還開設(shè)了豐富多彩的實(shí)踐課程。”邵庭芳說，譬如，為糖尿病患者的飲食治療開設(shè)“烹調(diào)比賽”，讓學(xué)員們知道糖尿病人該吃什么、如何吃；組織學(xué)員參加趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)、瑜伽體操表演、八段錦等運(yùn)動(dòng)，增加老年人業(yè)余生活的趣味性；舉辦血糖儀、血壓計(jì)操作及各類知識(shí)競(jìng)賽，開設(shè)分享會(huì)鼓勵(lì)學(xué)員上臺(tái)分享經(jīng)驗(yàn)……
截至目前，該醫(yī)院各類?？谱o(hù)理團(tuán)隊(duì)創(chuàng)辦了乳腺癌康復(fù)俱樂部、常青樹腦健康俱樂部、粉紅絲帶俱樂部等多個(gè)深受患者喜愛的健康教育俱樂部，延伸醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，推動(dòng)健康教育科普。
省立醫(yī)院專科護(hù)士編寫的健康知識(shí)教材。福建日?qǐng)?bào)記者 張靜雯 儲(chǔ)白珊 攝
專業(yè)化護(hù)理大勢(shì)所趨
專科護(hù)士起源于美國(guó)。在美國(guó)，目前有200多個(gè)?？祁I(lǐng)域培養(yǎng)有?？谱o(hù)士，這些高素質(zhì)的護(hù)理人才在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)保健、家庭護(hù)理以及護(hù)理科研等方面發(fā)揮著非常重要的作用。
我國(guó)“?？谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃”始于2005年。根據(jù)原衛(wèi)生部2007年頒布的《?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》，我國(guó)將手術(shù)室、急診、器官移植、腫瘤、重癥監(jiān)護(hù)5個(gè)臨床護(hù)理技術(shù)性較強(qiáng)的科目列為“核心專科”。
在福建，截至去年11月，全省護(hù)士數(shù)已從2016年的9418人提高至2019年的116284人，千人均護(hù)士數(shù)從1.87提高到2.93，護(hù)士電子證照申領(lǐng)率為96.69%。2009年10月至今，我省開展27期?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作，確認(rèn)49個(gè)?？谱o(hù)士臨床教學(xué)基地（其中21個(gè)基地成為中華護(hù)理學(xué)會(huì)?？谱o(hù)士京外臨床教學(xué)建設(shè)基地），培養(yǎng)了1579名?？谱o(hù)士。
“隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和健康理念的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也在發(fā)生著變化，對(duì)護(hù)士的角色定位也不同往昔。”省立醫(yī)院黨委副書記、省護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)李紅表示，在國(guó)家大力推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、倡導(dǎo)預(yù)防為主的大背景下，護(hù)士不僅是基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的提供者，更是患者病情的觀察者、臨床決策的參與者、治療康復(fù)的實(shí)施者以及健康生活方式的宣教者。
培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才投身于護(hù)理實(shí)踐，并在專業(yè)領(lǐng)域發(fā)揮帶頭人作用已成為當(dāng)前護(hù)理行業(yè)面臨的重要課題。未來三年，我省護(hù)理學(xué)會(huì)將擴(kuò)大專科護(hù)士培訓(xùn)，計(jì)劃開展18個(gè)不同?？频膶？谱o(hù)士培訓(xùn)班，至少培養(yǎng)1000名?？谱o(hù)士，讓更多患者能夠獲得精湛的?？谱o(hù)理技術(shù)服務(wù)。
2019年，省衛(wèi)健委等9部門聯(lián)合印發(fā)《促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展實(shí)施意見》，在創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式方面明確提出探索設(shè)立?？谱o(hù)士門診制度。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院根據(jù)自身?？铺厣_設(shè)門診專科、專病護(hù)理服務(wù)，適應(yīng)非住院患者或出院后患者進(jìn)一步治療、康復(fù)和延續(xù)照護(hù)的需求。
據(jù)了解，目前我省數(shù)家省屬三級(jí)醫(yī)院已開展?？谱o(hù)士門診試點(diǎn)工作，醫(yī)院針對(duì)孕產(chǎn)婦、慢病患者、居家中心靜脈置管患者、直腸癌造瘺和各種慢性傷口患者等特殊群體，并在門診設(shè)立專門的診室，由獲得相應(yīng)資質(zhì)的臨床?？谱o(hù)理人員為患者實(shí)施專項(xiàng)護(hù)理治療或技能指導(dǎo)。
省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，隨著各地血液透析、精神病、母嬰護(hù)理、手術(shù)室、傷口、造口等領(lǐng)域?qū)？谱o(hù)理的相繼開展，我省的?？谱o(hù)理將進(jìn)入快速發(fā)展期，新時(shí)代護(hù)士的核心價(jià)值將不斷釋放。
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給予?？谱o(hù)士更多獲得感
和普通護(hù)士相比，專科護(hù)士最大的特點(diǎn)就在于“專”。一方面，?？谱o(hù)士利用其在某個(gè)領(lǐng)域的專長(zhǎng)、知識(shí)和技術(shù)為病人提供護(hù)理服務(wù)。另一方面，?？谱o(hù)士對(duì)其他護(hù)理人員提供信息和指導(dǎo)，幫助其更好地服務(wù)病人。同時(shí)，?？谱o(hù)士開展本領(lǐng)域的科學(xué)研究，并將研究結(jié)果應(yīng)用于本專業(yè)。
從這個(gè)角度來看，護(hù)士的“專”和醫(yī)師的“專”具有同等分量。采訪過程中我們發(fā)現(xiàn)，?？谱o(hù)士的年齡普遍比一般護(hù)士年長(zhǎng)許多，好多?？谱o(hù)士都是所在科室的護(hù)士長(zhǎng)或副護(hù)士長(zhǎng)。他們的成長(zhǎng)并不輕松，以省立醫(yī)院的?？谱o(hù)士為例，他們身兼五項(xiàng)職責(zé)（能力）：一是必須是臨床護(hù)理專家或者顧問，能給普通護(hù)士工作上的指導(dǎo)；二是具有自我培訓(xùn)能力和培訓(xùn)他人的能力；三是必須具備健康教育和延伸服務(wù)能力；四是必須有專業(yè)方面的研究和推廣應(yīng)用；五是必須具備管理能力，能夠進(jìn)行護(hù)理工作的制度制定、質(zhì)量督查和管理。
顯而易見，一支成員具備以上能力的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對(duì)一家醫(yī)院甚至一個(gè)區(qū)域都將帶來品牌力和影響力，進(jìn)而對(duì)區(qū)域醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展產(chǎn)生助力。然而采訪中我們亦發(fā)現(xiàn)，?？谱o(hù)士面臨著“價(jià)值如何更好地體現(xiàn)”的困難。
在我省9部門聯(lián)合印發(fā)的《促進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展實(shí)施意見》中，明確專科護(hù)士門診按其提供的服務(wù)收取相應(yīng)的費(fèi)用。然而現(xiàn)實(shí)是目前我省的?？谱o(hù)士的薪酬構(gòu)成與普通護(hù)士無異，?？谱o(hù)理門診里坐診護(hù)士并沒有門診費(fèi)等體現(xiàn)其護(hù)理技術(shù)的薪酬。
在健康中國(guó)建設(shè)過程中，?？谱o(hù)士不可或缺，大有可為。我們期待更多的“慣例”能被打破，給予“專”字號(hào)天使更多的獲得感，讓他們的職業(yè)道路越走越寬。（福建日?qǐng)?bào)記者 張靜雯 儲(chǔ)白珊）
