記者近日從省醫(yī)保局獲悉，明年元旦起，跨省異地就醫(yī)將有一系列變化，如結算范圍擴大、雙向享受待遇等，醫(yī)保參保人員跨省異地就醫(yī)將更方便。

變化一：結算范圍擴大

下月起，除了原有的跨省異地長期居住參保人員、跨省臨時外出就醫(yī)人員中的異地轉診就醫(yī)人員外，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時外出就醫(yī)人員，在辦理異地就醫(yī)備案后，都可以享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務。

變化二：就醫(yī)更加便捷

下月起，參保人員可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、國務院客戶端小程序、閩政通APP、“福建醫(yī)療保障”小程序或參保地經(jīng)辦機構窗口等線上線下途徑，辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，即時辦理、即時生效。

此外，參保人員到外省就醫(yī)可直接備案到就醫(yī)所在設區(qū)市，在備案地統(tǒng)籌區(qū)范圍內(nèi)，所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構均可享受住院和普通門診費用跨省直接結算服務。參保人員在入院登記、出院結算和門診結算時，可憑醫(yī)保電子憑證進行跨省異地就醫(yī)直接結算。

變化三：備案有效期不同

跨省異地長期居住人員辦理登記備案后，備案長期有效，沒有就醫(yī)次數(shù)限制。“跨省臨時外出就醫(yī)人員備案有效期原則上不少于6個月，有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務，不需要就診一次備案一次。”省醫(yī)保局工作人員表示。

變化四：明確報銷政策

跨省臨時外出就醫(yī)報銷標準可低于參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平，原則上異地轉診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過10%，非急診且未轉診的其他跨省臨時外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過20%。

變化五：雙向享受待遇

跨省長期居住人員在備案地和參保地可雙向享受待遇?？缡‘惖亻L期居住人員備案有效期內(nèi)，確需回參保地就醫(yī)的，可以在參保地享受醫(yī)保直接結算服務，并且原則上不低于參保地跨省轉診轉院待遇水平。“這滿足了跨省長期居住人員因探親等原因回參保地就醫(yī)報銷的實際需求。”上述工作人員說。

變化六：方便急診搶救

急診搶救費用也納入跨省異地就醫(yī)直接結算范圍，并且異地急診人員視同已備案，無需額外提交備案材料，按照參保地的有關待遇標準，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接刷卡結算，更加方便急診搶救患者就醫(yī)。

變化七：允許補辦備案

來不及辦理備案的參保人，在跨省出院結算前補辦入院之日起的備案登記手續(xù)，異地定點醫(yī)藥機構將按規(guī)定提供直接結算服務；參保人員自費結算出院的，可補辦備案登記手續(xù)再向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構申請手工報銷，具體按參保地規(guī)定執(zhí)行。

變化八：無第三方責任外傷醫(yī)療費用異地就醫(yī)直接結算

符合就醫(yī)地管理規(guī)定的無第三方責任外傷醫(yī)療費用可納入跨省異地就醫(yī)直接結算范圍，參保人員簽署《外傷無第三方責任承諾書》后可在就醫(yī)地直接刷卡結算，無需先行自費再申請報銷。（記者 胡一晟）

來源：福州日報