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“泉州清新方”最高報銷80% 線上診療后可實時結算醫(yī)保費用

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12月23日,泉州市醫(yī)保局牽頭財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管部門聯(lián)合出臺《實施新冠肺炎疫情救治醫(yī)療保障八條措施》《支持企業(yè)發(fā)展九條措施》,從救治費用保障、藥品供應、“泉州清新方”臨時中藥方支付政策、慢特病服務、居家治療群眾代取藥、企業(yè)紓困、企業(yè)職工醫(yī)療保障等方面打出應對疫情救治新形勢醫(yī)療保障服務“組合拳”,著力提高疫情救治更加精準有序,最大程度保護人民生命安全和身體健康,統(tǒng)籌推進疫情救治和社會發(fā)展。就此,記者采訪了市醫(yī)保部門相關負責人。

問:在救治藥品供應上,如何保障市民購藥需求?

答:一是開通綠色應急采購通道。對醫(yī)療機構急需的藥品允許醫(yī)療機構線下應急采購,實行零差率銷售。二是推動救治物資儲備和藥品拆零銷售。督促指導配送企業(yè)根據(jù)銷售數(shù)量儲備足夠的流通庫存,保障市場供應。同時推動醫(yī)療機構及零售藥店對藥品實施“拆零銷售”,緩解藥品供應壓力。三是發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情救治中的作用。對“泉州清新方”實行單列保障,2023年6月底前,我市基本醫(yī)保參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構便民門診開具“泉州清新方”中藥方劑(含中藥飲片、中藥配方顆粒、袋泡劑)時,每人不超過5日劑量,由醫(yī)保基金最高支付“泉州清新方”中藥飲片銷售價格的80%,其余費用由參保患者承擔。

問:對慢病等特殊群體,如何做好用藥醫(yī)保服務?

答:一是取消門診慢特病定點醫(yī)療機構數(shù)量限定。我市基本醫(yī)保慢特病參?;颊叱帧堕T診慢特病病種登記本》可就近選擇在市域內(nèi)任意一家定點醫(yī)療機構就診,刷社會保障卡(或掃醫(yī)保電子憑證)實時結算慢特病門診費用。二是主動延長特殊門診有效期。主動對已申辦我市基本醫(yī)保門診慢特病病種且有效期在2022年12月23日至2023年12月31日前到期的,由醫(yī)保信息系統(tǒng)統(tǒng)一延長有效期至2023年12月31日。三是落實長處方政策。醫(yī)生可根據(jù)病情將參?;颊咛幏搅窟m當延長至12周。

問:患者居家治療期間,如何解決居民就醫(yī)購藥報銷問題?

答:一是支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院結算醫(yī)保費用。將泉州市第一醫(yī)院等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點醫(yī)院發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍,參?;颊咄ㄟ^線上診療后實時結算醫(yī)保費用,在家里就可享受問診、開藥、上傳報告單、復診、按規(guī)定報銷醫(yī)療費用等待遇。二是支持參?;颊呔蛹抑委煷∷?。對“一老一小一孕”和慢性病參?;颊?,以及輕型、普通型新冠肺炎或無癥狀感染等居家治療參?;颊咭蚬什荒艿结t(yī)療機構門診就診的,可委托他人代刷患者社??ê蟠∷帯H侵С只鶎俞t(yī)療機構開展延伸服務。對全市基層醫(yī)療機構延伸一體化管理的202家村衛(wèi)生所(社區(qū)衛(wèi)生服務站),可執(zhí)行所屬基層醫(yī)療機構的醫(yī)保門診待遇政策,方便參保群眾“家門口”就近取藥。(記者 龔翠玲 許鈸鈸 張沼婢)

來源:東南早報

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