臺海網(wǎng)12月26日訊（海峽導(dǎo)報記者 張雄敏）明年起，漳州市職工醫(yī)保個人賬戶劃撥有重要調(diào)整，普通門診費用報銷將擴大至漳州市二級及以上民營醫(yī)療機構(gòu)和漳州市域外全部公立醫(yī)療機構(gòu)，就醫(yī)年度最高支付限額為1.8萬元。
為完善職工醫(yī)保門診共濟保障機制，切實減輕群眾醫(yī)療費用負擔(dān)，2023年起，漳州在職人員的個人賬戶月劃撥額調(diào)整為本人月繳費工資的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金，不再計入個人賬戶；退休人員個人賬戶由統(tǒng)籌基金定額劃入，劃入額度根據(jù)漳州市2023年度基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%，因2023年度基本養(yǎng)老金標(biāo)準尚未出臺，暫按每人每月82.5元，差額部分待新標(biāo)準出臺后再予以撥補。而享受公務(wù)員醫(yī)療補助的退休人員也將按基本養(yǎng)老金標(biāo)準調(diào)整相關(guān)劃撥。
那么，個人賬戶劃撥調(diào)整的錢能做什么用？目前，漳州轄區(qū)所有公立醫(yī)療機構(gòu)普通門診就醫(yī)年度最高支付限額已從之前的500元大幅提高至1.8萬元，以報銷比例為：達到700元年度起付線后，年度最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，通過醫(yī)保電子憑證或社?？ň驮\即可直接報銷。其中，三級醫(yī)院報銷65%（在職）、70%（退休），二級醫(yī)院報銷75%（在職）、80%（退休），基層醫(yī)療機構(gòu)報銷85%（在職），90%（退休）。
值得注意的是，明年起，普通門診就醫(yī)年度最高支付限額1.8萬元的政策將進一步擴大至漳州市二級及以上民營醫(yī)療機構(gòu)和漳州域外全部公立醫(yī)療機構(gòu)。
