臺海網(wǎng)4月30日訊 據(jù)閩北日報微信報道 “去年,市醫(yī)保局追回不合理支出醫(yī)保基金4400多萬元。”4月29日上午,南平市醫(yī)療保障局召開2020年醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作新聞發(fā)布會,介紹2019年全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管情況,解讀2020年醫(yī)?;饘m?xiàng)治理工作,并回答記者提問。


醫(yī)?;鹗侨罕姷闹尾【让X,維護(hù)基金安全是醫(yī)保部門、“兩定”醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及社會各界的共同責(zé)任。
南平市醫(yī)保局成立一年多來,始終保持對醫(yī)保領(lǐng)域各類違法違規(guī)行為的零容忍,通過深入開展“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”專項(xiàng)治理工作,守護(hù)好老百姓治病救命的“錢袋子”。
資料顯示,2019年,共對全市245家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和405家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行全覆蓋監(jiān)督檢查,對其中289家不同程度存在違規(guī)違約問題的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行限期整改、通報、約談等處理,暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議7家,移送公安部門1起,初步形成了基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢。


今年,南平市醫(yī)保局在4月到11月間將開展為期八個月的醫(yī)?;饘m?xiàng)治理工作,為各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店做再次進(jìn)行“體檢”。專項(xiàng)治理分動員部署、自查自糾、現(xiàn)場檢查、抽查復(fù)查、總結(jié)提升五個階段,主要治理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的各類違法違規(guī)違約行為。
南平市醫(yī)療保障局副局長池義明:從目前監(jiān)督檢查反饋情況來看,一些定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)低標(biāo)準(zhǔn)住院、不合理收費(fèi)、不合理檢查用藥等情況還在一定范圍存在。今年工作還將把醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也就是各縣市區(qū)的醫(yī)保管理部,列為治理對象,通過自查自糾,治理醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)審制度不健全、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”等問題,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?;疬\(yùn)行秩序,維護(hù)基金安全。(廖晨星/文 黃杰敏/攝)

