臺(tái)海網(wǎng)12月7日訊 據(jù)閩東日?qǐng)?bào)報(bào)道 記者從寧德市醫(yī)保局獲悉，今年以來，該局先后組織開展多項(xiàng)打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)，取得階段性成效。11月19日，寧德市醫(yī)保局對(duì)前期歷次檢查情況進(jìn)行通報(bào)。昨日，寧德市醫(yī)保局再次對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改情況進(jìn)行了通報(bào)。
根據(jù)通報(bào)，在專項(xiàng)檢查后，大部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠正視問題，立即行動(dòng)，開展整改工作。如寧德市醫(yī)院立即召開專題會(huì)議，深入開展自查自糾，針對(duì)通報(bào)問題，采取抽查病歷等方式，對(duì)全院30多個(gè)臨床科室進(jìn)行大范圍檢查，發(fā)現(xiàn)問題，當(dāng)即整改；福鼎市醫(yī)院多次召開專題會(huì)議，逐條對(duì)照現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄中的違規(guī)項(xiàng)目，查找原因并立即落實(shí)整改；屏南縣醫(yī)院制定《屏南縣醫(yī)院2019年醫(yī)保檢查涉及問題整改情況自查表》分發(fā)全院各臨床及醫(yī)技科室逐項(xiàng)自查。
大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠自覺加強(qiáng)醫(yī)保基金管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任科室和分管領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，提高全體人員的醫(yī)保業(yè)務(wù)水平。福鼎市醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)保專職隊(duì)伍建設(shè)，從原來掛財(cái)務(wù)科兼職到已配6人一步到位，并增派專職物價(jià)員、收費(fèi)項(xiàng)目稽核人員負(fù)責(zé)醫(yī)保收費(fèi)項(xiàng)目日常監(jiān)管；霞浦縣中醫(yī)院成立醫(yī)保監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，定期或不定期隨訪住院病人或現(xiàn)場(chǎng)核查，建立健全醫(yī)保管理獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題予以通報(bào)和處罰。
通報(bào)指出，大部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠認(rèn)真對(duì)待專項(xiàng)檢查結(jié)果，對(duì)檢查出的問題不回避，不推諉，立行整改。寧德市醫(yī)院對(duì)分解收費(fèi)重復(fù)收費(fèi)、不合理診療等問題進(jìn)行梳理整改，停止相關(guān)違規(guī)收費(fèi)；柘榮縣醫(yī)院組織人員根據(jù)《醫(yī)保藥品目錄》等規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理收費(fèi)行為進(jìn)行整改；福鼎精神病療養(yǎng)院對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的“癌胚抗原測(cè)定”等問題進(jìn)行整改，不再將“癌胚抗原測(cè)定”作為常規(guī)檢查項(xiàng)目，而根據(jù)臨床需要做到有針對(duì)性地開展。
此外，大部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠自覺加強(qiáng)自身建設(shè)，采取積極有效措施，逐步規(guī)范醫(yī)?；鸸芾?。寧德市中醫(yī)院針對(duì)本醫(yī)院實(shí)際，采取臨床科室自查辦法加強(qiáng)監(jiān)管；蕉城區(qū)醫(yī)院、柘榮縣中醫(yī)院將醫(yī)保管理納入績(jī)效考核，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，并與評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱晉升掛鉤；古田縣中醫(yī)院從細(xì)節(jié)入手，對(duì)病房標(biāo)識(shí)等進(jìn)行整改，規(guī)范病歷處方。
寧德市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，檢查的最大目的是對(duì)違規(guī)行為產(chǎn)生震懾，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為。下階段，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高對(duì)醫(yī)?；鸬陌踩沙掷m(xù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)責(zé)任的思想認(rèn)識(shí)，從規(guī)范自身管理和診療收費(fèi)的細(xì)節(jié)入手，不斷采取和探索有效的管理措施，鞏固整改成果，持續(xù)提升醫(yī)?；鹨?guī)范化管理水平。（閩東日?qǐng)?bào)記者 陳薇）
