臺海網(wǎng)4月21日訊 據(jù)湄洲日報(bào)報(bào)道 記者昨從莆田市醫(yī)保局獲悉，《莆田市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭健康賬戶使用管理辦法》4月1日起試行，莆田市職工醫(yī)療參保人員可申請建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，共用家庭健康賬戶資金。
何為家庭健康賬戶
家庭健康賬戶的資金為職工醫(yī)保個(gè)人賬戶實(shí)際結(jié)余資金超過3000元的部分。家庭健康賬戶使用人員包括職工醫(yī)保本人及其指定的子女、配偶等直系親屬。職工醫(yī)保參保人員可到莆田市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請建立本人家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，指定家庭成員使用本人家庭健康賬戶的先后順序。每個(gè)參保人員只能參加一個(gè)家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)。
比如，王某和妻子陳某都是職工醫(yī)保參保人員，個(gè)賬余額分別是1萬元、5000元，那么王某健康賬戶有7000元、陳某健康賬戶有2000元。王某為陳某、兒子（參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）和父母（參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）建立了家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，并指定王某為第一支付人、陳某為第二支付人。若王某發(fā)生費(fèi)用，支付順序?yàn)橄葟耐跄辰】蒂~戶中支付，王某健康賬戶用完后，其次從王某個(gè)賬余額支付，個(gè)賬余額用完后，再從妻子健康賬戶支付，若妻子健康賬戶也用完，剩下的自付部分醫(yī)療費(fèi)就要用現(xiàn)金支付。若陳某發(fā)生費(fèi)用，支付順序?yàn)殛惸潮救私】蒂~戶、本人個(gè)賬、王某健康賬戶、現(xiàn)金支付。若王某的兒子發(fā)生費(fèi)用，支付順序?yàn)橄葟耐跄辰】蒂~戶余額中支付，用完后再從陳某健康賬戶余額中支付，若陳某健康賬戶也用完，剩下的自付部分醫(yī)療費(fèi)就要用現(xiàn)金支付。
賬戶資金使用范圍
家庭健康賬戶資金可用于支付參保人員本人和指定家庭成員在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院發(fā)生的、由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用（包括生育醫(yī)療費(fèi)用）；可在市內(nèi)定點(diǎn)零售藥店支付購買藥品（準(zhǔn)字號藥品、中藥飲片）、醫(yī)療器械（食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字）、消毒用品（衛(wèi)消字）費(fèi)用；可用于支付在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的預(yù)防性免疫二類疫苗費(fèi)用；可在規(guī)定的市內(nèi)健康體檢機(jī)構(gòu)支付健康體檢費(fèi)用；可用于支付入住市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的70歲以上患慢性病行動不便、重度殘疾患者的床位費(fèi)。參保人員和指定家庭成員憑社?？?、《莆田市醫(yī)保家庭健康賬戶家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)申請表》復(fù)印件到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店直接刷卡結(jié)算費(fèi)用。參保人員和指定家庭成員在異地基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合上述規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，可參照執(zhí)行。
參保人員本人和指定家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和工會職工醫(yī)療互助金籌資中的職工個(gè)人繳納部分，可由家庭健康賬戶資金支付。經(jīng)殘聯(lián)等相關(guān)部門審批登記、符合條件的盲人醫(yī)療保健按摩機(jī)構(gòu)，納入基本保險(xiǎn)協(xié)議管理范圍，允許家庭健康賬戶資金支付盲人醫(yī)療保健相關(guān)按摩費(fèi)用。
參保人員本人和指定家庭成員在具備相應(yīng)資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)公司購買與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的、不具有理財(cái)投資性質(zhì)的商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)，以及續(xù)繳原在具備相應(yīng)資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)公司購買的商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)，該保險(xiǎn)費(fèi)可由家庭健康賬戶資金支付。
家庭健康賬戶建立后，參保人員就醫(yī)購藥、購買商業(yè)補(bǔ)充健康保險(xiǎn)等合規(guī)費(fèi)用先由家庭健康賬戶資金支付，后由個(gè)人醫(yī)保賬戶資金支付。（湄洲日報(bào)記者 朱金山）
