為進(jìn)一步減輕百姓醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),近日,市醫(yī)保局、市財政局聯(lián)合發(fā)出通知,2月1日起,調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇。此次調(diào)整主要涉及普通門診報銷、住院報銷待遇兩個方面。
在普通門診報銷方面,將原來的普通門診報銷中的“建檔立卡貧困人口”人員類別調(diào)整為“脫貧(享受政策)人員”。脫貧(享受政策)人員在規(guī)定的過渡期內(nèi)享受相應(yīng)的普通門診報銷待遇,過渡期后不再單列脫貧(享受政策)人員普通門診報銷待遇,統(tǒng)一按照城鄉(xiāng)居民參保人員待遇執(zhí)行。
在住院報銷待遇方面,普通住院報銷基本段報銷比例保持不變,即政策范圍內(nèi)費用市外醫(yī)院報銷比例為40%,三級醫(yī)院為60%,二級醫(yī)院為75%,一級或未定級醫(yī)院為85%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為90%,市內(nèi)定點精神病??漆t(yī)院為90%。起付線保持不變,基本段報銷封頂線為12萬元。按病種收付費報銷的按原政策執(zhí)行。醫(yī)?;馂榛颊哔徺I診療服務(wù)的DRG收付費報銷,統(tǒng)籌基金分擔(dān)比例在原比例基礎(chǔ)上提高5%。
城鄉(xiāng)居民大病保險起付線按我市上年度居民人均可支配收入的50%確定(四舍五入千位取整),每年動態(tài)調(diào)整。根據(jù)2022年度統(tǒng)計部門公布的我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入34755元核定,2023年度城鄉(xiāng)居民大病保險起付線為17000元。
此次調(diào)整中,大病保險報銷不設(shè)封頂線,大病保險報銷比例不區(qū)分醫(yī)院級別,按政策范圍內(nèi)費用分段進(jìn)行報銷,起付線以上至10萬元(含10萬元)按60%報銷,10萬元以上到20萬元(含20萬元)按65%報銷,20萬元以上按70%報銷,住院發(fā)生的費用越多,報銷比例越高,切實減輕大病患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
對參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的未成年人,大病保險報銷比例分別提高5%,體現(xiàn)對未成年人的關(guān)心關(guān)愛。
對部分困難群體大病保險實行傾斜報銷,參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的特困供養(yǎng)人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)、最低生活保障對象、返貧致貧人口大病保險起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點。(全媒體記者 戴立欽)
來源:莆田網(wǎng)
