醫(yī)務工作者暢談改革現(xiàn)狀——
醫(yī)共體，攜手為群眾健康“守好門”
講述人：福建省三明市沙縣總醫(yī)院黨委書記 萬小英
2017年，我們將原沙縣醫(yī)院和沙縣中醫(yī)院合并，成立“沙縣總醫(yī)院”，下轄10個分院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)和2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，128個村衛(wèi)生所，形成縣域內緊密型醫(yī)共體，承擔全縣26萬人的基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務、預防保健、健康教育與促進等職責，下級醫(yī)院的人、財、物統(tǒng)一交由總醫(yī)院院長調配。
改革效果好不好，要看老百姓是否用腳來投票。隨著沙縣總醫(yī)院的組建，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務實現(xiàn)一體化，優(yōu)質醫(yī)療資源聚集在上級醫(yī)院、患者喜歡往三甲醫(yī)院跑的局面被打破，醫(yī)療資源從“往上聚”向“往下沉”轉變，醫(yī)療機構之間也從“競爭者”變成了“一家人”，共同當起縣域內群眾健康“守門人”。
為了當好“守門人”，我們建立高年資醫(yī)師定期駐鄉(xiāng)駐村制度，在醫(yī)共體內部多點執(zhí)業(yè)，推動醫(yī)療資源、醫(yī)學人才、治病病種“三下沉”，讓老百姓在家門口享受到優(yōu)質醫(yī)療服務。同時，暢通轉診通道，把需要長期康復的住院患者下轉分院，將病情控制不滿意的患者及時上轉總院，去年共向上轉診2430人，向下轉診11676人，全區(qū)基層門診就診率從2017年的54.4%提高到去年的59.58%。
為推動醫(yī)療服務方式轉變，我們還在縣總醫(yī)院建立了健康管理部，明確以基層為重點、預防為主的健康管理新思路。比如，在老年人、慢性病患者健康管理方面不斷創(chuàng)新，成立高血壓病、2型糖尿病、嚴重精神障礙、結核病四大管理中心，建立總院和基層分院間協(xié)作分工機制，強化信息報告與共享，加強培訓、督導與考核，為慢性病患者送去更多福音。
展望未來，我們將繼續(xù)深化醫(yī)改，探索如何讓老百姓少得病，為建設健康中國貢獻力量。
