臺(tái)海網(wǎng)(微博)11月27日訊（海峽都市報(bào)閩南版記者 陳建輝）昨天下午，《晉江2015年度新農(nóng)合工作管理規(guī)定》經(jīng)市委常擴(kuò)會(huì)研究通過。新規(guī)從明年1月起實(shí)施，最大亮點(diǎn)是首次將晉江籍外出人員納入晉江新農(nóng)合結(jié)算報(bào)銷便捷服務(wù)范圍，并允許“新晉江人”16周歲以下子女參合，新生兒隨參合的父母一方自動(dòng)納入。

今天下午，晉江將召開全市新農(nóng)合動(dòng)員大會(huì)。接下來，晉江市衛(wèi)生局將著手?jǐn)M定新晉江人和晉江籍外出務(wù)工人員新農(nóng)合結(jié)算報(bào)銷服務(wù)相關(guān)細(xì)則，爭(zhēng)取盡快兌現(xiàn)服務(wù)。

亮點(diǎn)1 提高診療項(xiàng)目限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

今年，晉江新農(nóng)合參合96.91萬人，參合率99.99%，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)420元，累積發(fā)放社保卡約4.4萬張。

明年，將人均籌資標(biāo)準(zhǔn)增至500元，其中個(gè)人繳費(fèi)100元，鎮(zhèn)（街道）補(bǔ)助10元，晉江本級(jí)補(bǔ)助290元，省、泉州市補(bǔ)助100元，比省定標(biāo)準(zhǔn)450元高50元。

調(diào)整市外定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償比例，1.3萬元以下部分按35%補(bǔ)償，1.3萬至2.5萬元部分按45%補(bǔ)償，2.5萬元以上部分按55%補(bǔ)償。

“三提”即提高公立醫(yī)院綜合改革價(jià)格調(diào)整項(xiàng)目限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將晉江公立醫(yī)院綜合改革調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格部分納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，調(diào)整后診療項(xiàng)目限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)平均提高20%，中醫(yī)類診療項(xiàng)目達(dá)25%；將0至8周歲學(xué)齡前兒童先天性心臟病、癲癇、腦膜炎、白內(nèi)障等4種疾病在新農(nóng)合目錄范圍內(nèi)費(fèi)用免起付線，并將補(bǔ)償比例提高到100%；在原有基礎(chǔ)上，提高市外結(jié)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償比例5個(gè)百分點(diǎn)。

亮點(diǎn)2 新生兒隨參合父母自動(dòng)納入

連續(xù)多年來，晉江外來務(wù)工人員數(shù)量都保持在100萬人左右。2012年，晉江市委、市政府首次將“新晉江人”納入新農(nóng)合參合范圍，為全省首創(chuàng)，兩三年來已有數(shù)百人參合。

這次，重點(diǎn)要?jiǎng)?chuàng)新“新晉江人”新農(nóng)合異地結(jié)算報(bào)銷，保持“新晉江人”戶籍所在地新農(nóng)合政策補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、管理審核權(quán)限、基金運(yùn)轉(zhuǎn)方式等不變，依托晉江社會(huì)保障綜合服務(wù)中心建立一個(gè)結(jié)報(bào)服務(wù)延伸平臺(tái)，幫助將結(jié)報(bào)所需材料快速傳報(bào)至戶籍所在地審核部門，實(shí)現(xiàn)新晉江人在晉江就醫(yī)、交件初審，在家鄉(xiāng)快速審核補(bǔ)償?shù)哪繕?biāo)。

另外，在晉江參合的“新晉江人”16周歲以下的子女，未參加其他社會(huì)醫(yī)療保障的，可自愿參加晉江新農(nóng)合，當(dāng)年度出生的新生兒，可隨在晉江參合的父母一方自出生之日起自動(dòng)納入新農(nóng)合保障范圍。

亮點(diǎn)3 納入晉江籍外出務(wù)工人員

優(yōu)化結(jié)報(bào)服務(wù)，不但考慮到了進(jìn)來的“新晉江人”，晉江也想到了出去的晉江籍外出務(wù)工人員。

考慮到晉江籍外出人員同樣數(shù)量較多，晉江將探索多種服務(wù)方式滿足其不同層次的就醫(yī)需求。比如，在外出人員聚集地試點(diǎn)確定二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)院，并借助當(dāng)?shù)厣虝?huì)、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等平臺(tái)，為晉江籍外出人員提供新農(nóng)合材料代收集、初審、傳報(bào)送審等便捷服務(wù)，晉江市新農(nóng)合管理中心、服務(wù)中心提供快速高效的審核補(bǔ)償服務(wù)，縮短結(jié)報(bào)時(shí)限。也就是說，今后在晉江繳費(fèi)參合、在外地就醫(yī)住院的晉江籍外出人員，可以不用再為結(jié)算報(bào)銷跑來跑去了，只要符合規(guī)定，中間環(huán)節(jié)就可代辦、代審了。