臺(tái)海網(wǎng)5月27日訊 據(jù)福建日報(bào)報(bào)道 安溪縣城廂鎮(zhèn)員宅村80多歲老人姚金來，以前幾乎足不出戶，自村里的居家養(yǎng)老日間照料中心成立后，他成了照料中心的?？?，生活變得多姿多彩。
養(yǎng)老問題是不容回避的社會(huì)問題，單一政府資源無法有效應(yīng)對(duì)。近年來，安溪通過政府引導(dǎo)，鼓勵(lì)并調(diào)動(dòng)社會(huì)、市場等多方力量共同應(yīng)對(duì)，努力打造養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的綠色通道，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)有效結(jié)合，同時(shí)探索“公辦民營、公租民營、公建民營、公助民營”等方式，壯大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，滿足多層次、多樣化的養(yǎng)老需求，為全縣老年人構(gòu)筑“無憂夕陽紅”。
綠色通道
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院無縫對(duì)接
做手工、學(xué)跳舞、合唱……21日，記者走進(jìn)員宅村日間照料中心，被這里的歡樂氣氛深深感染。
這個(gè)占地面積超過1000平方米的日間照料中心不僅有助餐室、娛樂室、助浴間、教室等，還配備體檢設(shè)備、智能護(hù)理床等。“麻雀雖小，五臟俱全，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合讓老人醫(yī)養(yǎng)無憂。”員宅村支書殷春展介紹，中心還開放醫(yī)療床位33張，設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科、中西醫(yī)結(jié)合病房、內(nèi)外門診等。
“村里與鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議書》，由衛(wèi)生院抽調(diào)醫(yī)療人員隨時(shí)服務(wù)老人。”殷春展說。
在鳳城鎮(zhèn)上山村日間照料中心，記者見到78歲的獨(dú)居老人秦菊芬，她是“區(qū)域統(tǒng)括醫(yī)養(yǎng)服務(wù)系統(tǒng)1+N平臺(tái)”的受益者。秦菊芬說，自己長期獨(dú)居，日常生活、看病等都十分困難，中心為老人們建立檔案，簽約家庭醫(yī)生，老人們在家就可看病。
“區(qū)域統(tǒng)括醫(yī)養(yǎng)服務(wù)系統(tǒng)1+N平臺(tái)”是指以每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為核心，以養(yǎng)老院和日照養(yǎng)老服務(wù)中心為基礎(chǔ)，以N個(gè)社區(qū)、鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心為支點(diǎn)，通過智能信息技術(shù)，將服務(wù)范圍輻射到3公里半徑區(qū)域內(nèi)。
縣民政局工作人員林成法介紹，日間照料中心會(huì)對(duì)轄區(qū)老人的身體狀況進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，分為失能、半失能和完全自理三種。一旦老人突發(fā)疾病，立即啟動(dòng)醫(yī)療程序，轉(zhuǎn)入醫(yī)療區(qū)救治，醫(yī)療區(qū)日常收治大病康復(fù)期、慢性病、易復(fù)發(fā)病患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)康復(fù)治療，如遇病情嚴(yán)重的，通過綠色通道入縣醫(yī)院本部治療，恢復(fù)后又回到中心進(jìn)行康養(yǎng)。
安溪縣積極探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作的模式，打破養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間資源割裂的狀態(tài)，不斷滿足老年人需求，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)無縫對(duì)接。
目前，該縣有居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心12個(gè)、247個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)站（農(nóng)村幸福院）。“下一步，我們將在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面做更多的探索和嘗試，為老年人老有所養(yǎng)、老有所樂提供更大的便利。”縣民政局局長黃秀宗說。
公建民營
引入社會(huì)力量市場化運(yùn)營
“生活有專業(yè)護(hù)理員料理，吃的有專業(yè)廚師做，菜比以前多，味道也好。”在魁斗鎮(zhèn)敬老院，70多歲的易經(jīng)營老人開心地說。
魁斗鎮(zhèn)敬老院的變化，來自公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)化改革。近年來，安溪將“公建民營”作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向，保持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)國有性質(zhì)不變，提升服務(wù)質(zhì)量。
“我們通過公開招標(biāo)，將公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)委托給專業(yè)公司運(yùn)營，解決養(yǎng)老服務(wù)供需不匹配、結(jié)構(gòu)不均衡等問題，有效滿足多層次、多樣化的養(yǎng)老需求。同時(shí)根據(jù)實(shí)際需求，開展家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)，將養(yǎng)老院的專業(yè)服務(wù)延伸到高齡失能老人家庭，既讓老人在家就享受到專業(yè)服務(wù)，又節(jié)約機(jī)構(gòu)空間和運(yùn)營成本。”黃秀宗說。
走進(jìn)城關(guān)明愛福利養(yǎng)老院，無障礙衛(wèi)生間、空氣能熱水器、空調(diào)、電梯等一應(yīng)俱全。
今年87歲的張大爺在過去10年一直以養(yǎng)老院為家。“老爺子身體不好，脾氣古怪。在入住多家養(yǎng)老院后，最終選擇明愛福利養(yǎng)老院。”張大爺?shù)募胰苏f。
“我們根據(jù)入住老人的身體狀況，分為自理、半護(hù)理和全護(hù)理等三個(gè)級(jí)別分區(qū)護(hù)理。張大爺入院時(shí)，評(píng)估小組進(jìn)行需求評(píng)估，發(fā)現(xiàn)老人身體機(jī)能下降嚴(yán)重，日常生活需要協(xié)助。”明愛養(yǎng)老院院長藍(lán)麗琴說，后來老人出現(xiàn)遺忘、幻聽、幻視等癥狀，生活完全不能自理。經(jīng)與家屬溝通，評(píng)估小組再次評(píng)估，護(hù)理等級(jí)變更為介護(hù)，轉(zhuǎn)入介護(hù)（失智）護(hù)理區(qū)照護(hù)。
在新的護(hù)理區(qū)，護(hù)理人員根據(jù)評(píng)估結(jié)果重新為張大爺制定個(gè)案護(hù)理計(jì)劃，包括專業(yè)社工介入開展心理疏導(dǎo)和非藥物干預(yù)服務(wù)、膳食部門提供多種營養(yǎng)配餐等。
目前，安溪已探索“公辦民營、公租民營、公建民營、公助民營”等4種模式，采取“轉(zhuǎn)讓經(jīng)營權(quán)、保留所有權(quán)”方式，引入社會(huì)力量運(yùn)營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。
“公建民營模式，既有公辦養(yǎng)老院的價(jià)格優(yōu)勢，又能發(fā)揮民營機(jī)構(gòu)的服務(wù)優(yōu)勢。”黃秀宗說，安溪正加快完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋。目前，魁斗、龍涓等13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院已實(shí)行公建民營。
轉(zhuǎn)換角色
加強(qiáng)監(jiān)管推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化
近年來，安溪先后出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策舉措，逐步形成“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦醫(yī)療、醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦養(yǎng)老、兩類機(jī)構(gòu)簽協(xié)議”的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，并實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院、養(yǎng)老院醫(yī)療護(hù)理醫(yī)保支付全覆蓋，同時(shí)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式向社區(qū)居家養(yǎng)老和上門護(hù)理延伸。全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從無到有，新增醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型床位5132張。
黃秀宗透露，到2020年，全縣居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心覆蓋中心城區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋60％以上建制村，力爭達(dá)100%，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)率100％。
“做好養(yǎng)老服務(wù)，政府部門應(yīng)轉(zhuǎn)變職能，從直接管理變?yōu)槌袚?dān)監(jiān)管責(zé)任。”黃秀宗表示，安溪還將嘗試成立養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量指導(dǎo)中心，從縣級(jí)層面發(fā)力，加強(qiáng)全縣養(yǎng)老服務(wù)的綜合監(jiān)管、政策指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)管，同時(shí)，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)化、老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化、養(yǎng)老服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量全面提升。
據(jù)介紹，安溪民政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合對(duì)養(yǎng)老院從業(yè)人員進(jìn)行嚴(yán)格的資質(zhì)監(jiān)管，不符合條件的人員需到醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，上崗人員每年還要進(jìn)行集中培訓(xùn)提升。對(duì)從事養(yǎng)老護(hù)理崗位的大中專畢業(yè)生，給予相應(yīng)的入職補(bǔ)貼，對(duì)所有工作滿1年的養(yǎng)老從業(yè)人員，每月有崗位補(bǔ)貼，并納入“積分落戶”條件，以留住專業(yè)養(yǎng)老人才。
泉州市民政局養(yǎng)老服務(wù)科負(fù)責(zé)人方海濤表示，多年的摸索，安溪在一定程度上緩解了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏經(jīng)營管理經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)護(hù)理人員的難題，大幅提高了養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、社會(huì)化、市場化水平，形成“政府監(jiān)管、專業(yè)團(tuán)隊(duì)運(yùn)營、職權(quán)明晰、優(yōu)勢互補(bǔ)”的產(chǎn)業(yè)形態(tài)。
