暑期小兒骨科收治不少骨骼發(fā)育問(wèn)題患兒， 提醒家長(zhǎng)多關(guān)注孩子身體發(fā)育，發(fā)現(xiàn)異常盡早就醫(yī)排查
臺(tái)海網(wǎng)8月1日訊 據(jù)泉州網(wǎng)報(bào)道 現(xiàn)在電子設(shè)備對(duì)孩子吸引力增加，加上學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，趴著寫(xiě)作業(yè)、彎腰塌背的孩子越來(lái)越多，駝背和高低肩等癥狀患者出現(xiàn)低齡化。需要家長(zhǎng)留心的是，脊柱側(cè)彎不僅是形體不好看的問(wèn)題，還可能由其他病因誘發(fā)。這個(gè)暑期，醫(yī)生甚至發(fā)現(xiàn)有孩子脊髓上長(zhǎng)了腫瘤。
駝背女童脊髓查出腫瘤
“醫(yī)生你幫看看，孩子小小年紀(jì)怎么就駝背了？”日前，10歲女孩小雅（化名）被父母帶到醫(yī)院檢查。小雅沒(méi)有頭疼腦熱的毛病，就是放暑假后多宅在家里，和父母在一起的時(shí)間多了，父母發(fā)現(xiàn)孩子不管坐著還是走路，看著都明顯駝背。“要坐正、站直，不要老駝著背！”父母經(jīng)常提醒小雅，但她的背就是直不起來(lái)。媽媽讓小雅脫掉衣服檢查，發(fā)現(xiàn)孩子背是駝的，還有點(diǎn)高低肩，但是小雅沒(méi)有不適感。
在醫(yī)院，小雅查出了脊柱側(cè)彎，但是憑借專(zhuān)業(yè)敏感，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小雅的脊柱側(cè)彎很僵硬，側(cè)彎弧度不平順，可能潛藏其他疾病。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步排查，神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有問(wèn)題，但是磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)，小雅的脊髓上長(zhǎng)了一個(gè)直徑大小1厘米的磁珠大腫瘤。經(jīng)進(jìn)一步檢查，該腫瘤偏良性，需要視情況予以摘除。目前，小雅正在接受進(jìn)一步治療。
而在同一個(gè)月里，醫(yī)生又在另一名12歲孩童脊髓上查出了腫瘤。
骨科7月接診60名駝背患兒
“孩子出現(xiàn)駝背只是一種外部表現(xiàn)，但病因多，家長(zhǎng)不要忽視。”泉州市正骨醫(yī)院小兒骨科副主任醫(yī)師王建嗣表示。暑假期間，不少家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有明顯駝背、高低肩而過(guò)來(lái)檢查，其中大部分是青春期的青少年，僅7月份醫(yī)院骨科就接診了近六十名患兒。
王建嗣表示，脊柱側(cè)彎，又稱脊柱側(cè)凸，是指脊柱的某一節(jié)段偏離身體中線向側(cè)方彎曲。許多人的脊柱都有些彎曲，但少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)S或C形的大幅度彎曲。脊柱側(cè)彎分為九大類(lèi)，最常見(jiàn)的為特發(fā)性脊柱側(cè)彎，發(fā)病率超過(guò)85%，病因不明，多與基因遺傳相關(guān)，高發(fā)期在12歲到16歲，在快速成長(zhǎng)的青春期會(huì)加速發(fā)展。
“脊柱側(cè)彎不僅影響形體美觀，還可能造成患兒身材矮小，嚴(yán)重者壓迫肺臟危害心肺健康。”王建嗣指出，脊柱側(cè)彎直觀的外部表現(xiàn)是駝背、高低肩，如果不及早發(fā)現(xiàn)干預(yù)治療，隨著年齡增長(zhǎng)，脊柱彎曲程度逐漸加重，導(dǎo)致脊柱附近的神經(jīng)受到壓迫，不僅會(huì)引起腰背疼痛、肢體麻木，長(zhǎng)期駝背擠壓到孩子胸腔，還會(huì)導(dǎo)致胸腔變形、心肺功能異常。
養(yǎng)成正確坐姿最重要
“對(duì)于早期的脊柱側(cè)彎，大部分孩子可以通過(guò)保守治療得到糾正，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并盡快干預(yù)尤為重要。”王建嗣介紹，脊柱側(cè)彎的角度不超過(guò)40°的可以考慮用支具保守治療，主要起到“駝背剎車(chē)”作用，部分可治愈。如不干預(yù)，每年會(huì)以5°-10°的速度加重彎曲。超過(guò)40°有手術(shù)指征。
預(yù)防脊柱側(cè)彎，主要要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和加強(qiáng)自我鍛煉。首先要端正坐姿，保持脊柱中立位，背部與大腿、大腿與小腿、小腿與腳板呈90度垂直，避免蹺二郎腿、斜趴著看書(shū)等不良姿勢(shì)。此外，可以接觸如蛙泳、仰臥起坐、俯臥撐、體操等運(yùn)動(dòng)。
王建嗣表示，出現(xiàn)駝背的表現(xiàn)，除了多因脊柱側(cè)彎引起，還有胸椎后凸等病因，甚至可能由腫瘤誘發(fā)。所以提醒家長(zhǎng)，在孩子的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，每三個(gè)月關(guān)注成長(zhǎng)發(fā)育情況，如發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)盡早到專(zhuān)業(yè)骨科門(mén)診排查。
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“五步篩查法”幫孩子檢查脊柱
首先讓孩子穿緊身單層上衣或脫掉上衣，光腳自然站立，家長(zhǎng)站在孩子背后觀察：
第一步：看孩子的兩肩是否等高；
第二步：用手摸孩子背部的肩胛骨，看有沒(méi)有一側(cè)肩胛骨向后凸起；
第三步：看兩塊肩胛骨最下端是否等高；
第四步：讓孩子彎腰，雙手自然下垂，視線與孩子背部平齊，對(duì)比孩子雙側(cè)背部或腰部是否隆起、是否對(duì)稱；
第五步：用中指和食指夾著脊柱劃下來(lái)，看是否能劃出正常的直線。
這五步中只要有一步發(fā)現(xiàn)異常，都應(yīng)帶孩子到醫(yī)院排查。
（記者 許奕梅 通訊員 張強(qiáng) 文/醫(yī)院供圖）
