大病救治零押金
66歲的吳大叔患胃癌晚期，住院23天，花了20361.02元，但出院時(shí)，只繳了4.22元。這樣的“好事”，讓人覺得不可思議，但它卻是真實(shí)發(fā)生的。
吳大叔的女兒吳小姐介紹，2020年10月6日，父親被確診為胃癌晚期，父親因享受精準(zhǔn)扶貧政策，在泉州市中醫(yī)院不需要繳納任何費(fèi)用就辦理了住院手續(xù)。
泉州市中醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生劉玉介紹，當(dāng)時(shí)吳大叔入院后，他在電腦操作平臺(tái)上，看到吳大叔的名字旁，顯示著“精準(zhǔn)扶貧”四個(gè)字。在吳大叔住院的20多天里，因家庭貧困，吳小姐剛好又生了二胎，沒辦法請人照顧父親，她只好推著才2個(gè)月的小寶寶到醫(yī)院，一邊哺乳孩子，一邊照顧病重的父親。
對于這種大病救治精準(zhǔn)扶貧的政策，吳小姐說，這樣的政策在過去是不敢想象的，它切切實(shí)實(shí)地減輕了她們家的經(jīng)濟(jì)壓力，不再“談住院色變”。
泉州市中醫(yī)院腫瘤科主任、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士盧艷琳看到這組對比強(qiáng)烈的數(shù)字時(shí)，當(dāng)時(shí)也感到吃驚，不相信泉州有這么好的政策，但詳細(xì)了解后，則為它點(diǎn)贊。她介紹，在上海，盡管也有相關(guān)的政策，但必須由家屬自己去遞送相關(guān)材料，沒有這么便民。
泉州市中醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ魅藛T介紹，對于農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治，醫(yī)院制定了一套流程。首先，患者持社?？ㄞk理住院或門診就診時(shí)，醫(yī)院的系統(tǒng)就會(huì)顯示“低保、國家（省定）扶貧人員、特困人員、重度殘疾人”，以上患者，系統(tǒng)默認(rèn)為零押金就診，收費(fèi)員會(huì)在其“住院卡”上蓋上“精準(zhǔn)扶貧”四個(gè)字。
其次，患者住院時(shí)，醫(yī)生讀卡時(shí)掛號(hào)窗口會(huì)顯示這些相關(guān)的信息。最后，醫(yī)務(wù)人員會(huì)為這些患者實(shí)行貧困人口大病救治工作。
記者從泉州市衛(wèi)健委獲悉，2020年6月，泉州市衛(wèi)健委聯(lián)合泉州市民政局、泉州市扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、泉州市醫(yī)療保障局、泉州市殘疾人聯(lián)合會(huì)出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治病癥范圍的通知》，擴(kuò)大了泉州市農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治病種范圍，確定13家醫(yī)院作為膀胱癌、卵巢癌、腎癌3種新增大病專項(xiàng)救治病種定點(diǎn)醫(yī)院。
同時(shí)，進(jìn)一步擴(kuò)大了“先診療后付費(fèi)”實(shí)施人群，全面實(shí)施市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院“先診療后付費(fèi)”。這些相關(guān)人員的信息，由各縣（市、區(qū)）民政、扶貧、殘聯(lián)等部門每月報(bào)送當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門后反饋各地衛(wèi)生部門，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)保系統(tǒng)身份識(shí)別功能的維護(hù)，每月將收集的保障對象信息導(dǎo)入醫(yī)保系統(tǒng)。
異地報(bào)銷更便捷
在異地就醫(yī)，為了報(bào)銷跑斷腿的例子屢見不鮮。從2018年9月起，泉州市醫(yī)保局創(chuàng)新服務(wù)方法，開展省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接刷卡結(jié)算，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”結(jié)算。
家住晉江的張先生，因患急性髓性白血病，2020年先后4次到上海瑞金醫(yī)院就診，總醫(yī)療費(fèi)用36萬多元，醫(yī)?；鹬Ц?4萬多元，大大減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
泉州市醫(yī)保局相關(guān)工作人員介紹，泉州市醫(yī)保局合理布局跨省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋工作，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入國家統(tǒng)一結(jié)算平臺(tái)，截至目前已接入197家，其中三級(jí)醫(yī)院共13家，100%納入；二級(jí)醫(yī)院納入52家，占定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)院數(shù)的88.13%；一級(jí)醫(yī)院納入132家，占定點(diǎn)一級(jí)醫(yī)院數(shù)的44.00%。
同時(shí)，為促進(jìn)分級(jí)診療，引導(dǎo)參保人員選擇在市域內(nèi)就醫(yī)，泉州市醫(yī)保局完善異地就醫(yī)報(bào)銷政策：參保職工在市域外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按本市內(nèi)報(bào)銷額度的92%報(bào)銷（退休異地安置及異地工作對象和實(shí)施“廈漳泉同城化”除外）；參保居民在市域外省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按市內(nèi)報(bào)銷額度的80%報(bào)銷，在省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按市內(nèi)報(bào)銷額度的60%報(bào)銷。
對于如何辦理異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)，泉州市醫(yī)保局相關(guān)工作人員介紹，參保人省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案，可持卡直接結(jié)算；如果到省外異地就醫(yī)，參保人可以通過醫(yī)保窗口、醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)站、異地商會(huì)服務(wù)站等進(jìn)行備案，醫(yī)保工作人員都是當(dāng)場給予受理當(dāng)場開通，如果通過電子郵件、手機(jī)、APP網(wǎng)站、電話、傳真等線上方式備案，工作人員將每天進(jìn)行受理，一般當(dāng)天即可開通，參保人就可以直接持卡異地就醫(yī)結(jié)算。
同時(shí)，泉州市醫(yī)保局設(shè)立醫(yī)保代結(jié)報(bào)服務(wù)站，與異地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立協(xié)商制度，為外出泉州人及新泉州人開展異地雙向代結(jié)報(bào)服務(wù)，打通異地就醫(yī)報(bào)銷服務(wù)“最后一公里”。截至目前，泉州市在28個(gè)異地商會(huì)合作設(shè)立異地醫(yī)保代結(jié)報(bào)服務(wù)站，與5個(gè)異地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立協(xié)商制度。
