去年以來(lái)，我省醫(yī)保部門(mén)按照國(guó)家醫(yī)保局和省紀(jì)委監(jiān)委“點(diǎn)題整治”工作部署，會(huì)同公安、衛(wèi)健等部門(mén)開(kāi)展打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，取得了顯著成效。日前，福建省醫(yī)保局選取了14起違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬湫桶咐枰云毓?，其中涉及泉州2起。
今年5月19日，泉州市醫(yī)保局晉江分局收到晉江市人民檢察院移送的關(guān)于晉江市某醫(yī)院?jiǎn)T工許某某涉嫌騙取醫(yī)保基金一案。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)依法對(duì)許某某立案調(diào)查。經(jīng)查，2018年2月8日至2020年8月26日期間，晉江市某醫(yī)院藥劑科臨時(shí)人員許某某在醫(yī)生不知情的情況下，擅自使用醫(yī)生工號(hào)，為其本人及配偶開(kāi)具藥品并納入門(mén)診醫(yī)保結(jié)算30次，共計(jì)騙取醫(yī)?；?600.53元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)追回許某某騙取的醫(yī)?；?，對(duì)許某某處騙取醫(yī)保基金金額三倍的行政罰款。
今年7月25日，南安醫(yī)保部門(mén)工作人員在意外傷害經(jīng)辦復(fù)核中發(fā)現(xiàn)，參保人尤某某提交的意外傷害報(bào)銷(xiāo)材料與商業(yè)保險(xiǎn)理賠材料傷情描述不一致，涉嫌欺詐騙保。南安醫(yī)保部門(mén)組織執(zhí)法人員進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)尤某某在工廠上班時(shí)因操作不當(dāng)受傷住院治療，但其隱瞞外傷事實(shí)，共計(jì)騙取醫(yī)保基金16753.33元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)追回被騙取的醫(yī)?；?6753.33元，并將案件線索移送當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)立案處理。（記者 許奕梅）
來(lái)源：東南早報(bào)
