臺(tái)海網(wǎng)8月21日訊 據(jù)福清廣播電視臺(tái)報(bào)道,隨著我國(guó)二孩政策的全面放開,福清很多人選擇了生育二孩,生孩子費(fèi)用的報(bào)銷成了大家最關(guān)心的問題之一,今天壹福清記者咨詢了福清市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心和福清市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心,來給大家普及一下生育報(bào)銷問題。
享受生育保險(xiǎn)待遇具體條件
職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策,且再分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月(含當(dāng)月)的,方可享受生育保險(xiǎn)待遇。
生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)及流程
(一) 產(chǎn)前檢查
參保女職工的產(chǎn)前檢查費(fèi)用實(shí)行1000元包干支付,不實(shí)行刷社會(huì)保障卡結(jié)算。產(chǎn)前檢查的1000元和生育津貼由系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算,在產(chǎn)后第四個(gè)月月底匯入職工本人社??ㄉ香y行賬戶,參保職工只需及時(shí)到海峽銀行激活社??ㄉ香y行賬戶即可。
(二)住院分娩
參保女職工住院分娩時(shí),應(yīng)持社會(huì)保障卡及計(jì)劃生育服務(wù)證原件,復(fù)印件至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理登記,并刷社會(huì)保障卡結(jié)算分娩費(fèi)用。生育住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額管理。凡符合醫(yī)療保險(xiǎn)“三目錄”住院分娩醫(yī)療費(fèi)用在定額之內(nèi)的按實(shí)結(jié)算,超過的按以下定額結(jié)算,住院分娩單胎順產(chǎn)2500元,難產(chǎn)(包括多胎)3300元,剖腹產(chǎn)5300元,流產(chǎn)(引產(chǎn))20000元。
當(dāng)然如果你是企業(yè)參保人員還享有生育津貼。
職工生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的,按規(guī)定領(lǐng)取生育津貼。生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均工資,以每月30天進(jìn)行折算,按日計(jì)發(fā),時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)如下:生育:順產(chǎn)98天,難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天,生育多胞胎的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加15天。
分娩報(bào)銷材料
女職工身份證原件復(fù)印件,醫(yī)院分娩發(fā)票原件,住院費(fèi)用總清單,長(zhǎng)短期醫(yī)囑單,出院小結(jié),計(jì)劃生育服務(wù)證原件及復(fù)印件,社會(huì)保障卡等。
報(bào)銷地點(diǎn)
在福州地區(qū)生育定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡都可以結(jié)算。
小編總結(jié)兩點(diǎn)
1、只要符合計(jì)劃生育政策,且在分娩時(shí)在我市生育保險(xiǎn)有連續(xù)繳滿12個(gè)月(含分娩當(dāng)月),不論第一胎還是第二胎,均可享受生育保險(xiǎn)待遇,標(biāo)準(zhǔn)與一胎相同。2、若選擇在福州市生育定點(diǎn)醫(yī)院分娩,則不需要辦理任何手續(xù),住院生育時(shí)需要攜帶社會(huì)保障卡及生育服務(wù)證原件、復(fù)印件至定點(diǎn)醫(yī)院刷卡結(jié)算。產(chǎn)前檢查費(fèi)用實(shí)行1000元包干支付,產(chǎn)前檢查的1000元和生育津貼由系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算,在產(chǎn)后第四個(gè)月月底匯入職工本人社??ㄉ香y行賬戶,參保職工只需及時(shí)到海峽銀行激活社??ㄉ香y行賬戶即可。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
如果你是未參與職工醫(yī)保的城關(guān)居民,那也不用擔(dān)心,一般來說,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)生孩子也是可以補(bǔ)貼的,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行800元包干支付。
分娩補(bǔ)貼材料
居民生小孩住院費(fèi)用補(bǔ)貼通過以下程序辦理:本人或家屬攜帶計(jì)劃生育服務(wù)證、身份證,住院發(fā)票,住院清單,出院小結(jié),長(zhǎng)短期醫(yī)囑,社???,本人農(nóng)業(yè)銀行卡賬號(hào)到福清市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申請(qǐng),如果符合計(jì)劃生育政策,在1個(gè)月內(nèi)錢會(huì)打到卡里。
新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)
如果您是未參與職工醫(yī)保的農(nóng)村戶口,不用擔(dān)心,因?yàn)楝F(xiàn)在很多人都參加了新農(nóng)合,新農(nóng)合生育也有補(bǔ)貼。市民在市級(jí)醫(yī)院生產(chǎn)其正常分娩限價(jià)為1200元,剖宮產(chǎn)限價(jià)為1200元。
分娩補(bǔ)貼材料
本人或家屬攜帶計(jì)劃生育服務(wù)證、身份證,住院發(fā)票,住院清單,出院小結(jié),長(zhǎng)短期醫(yī)囑,社???。
分娩補(bǔ)貼地點(diǎn)
福清市生育定點(diǎn)醫(yī)院。
如果你在福州地區(qū)(福清除外)生育,將回到屬地申請(qǐng)補(bǔ)貼。(舉例:如果您是高山人在福州分娩,出院后帶齊材料回到高山衛(wèi)生院申請(qǐng)補(bǔ)貼。)



