臺(tái)海網(wǎng)1月8日訊 據(jù)東南快報(bào)報(bào)道,南平的5歲男孩小琪(化名)昨日終于康復(fù)出院了。他這一年老叫肚子疼,又查不出原因。近日,上醫(yī)院一檢查才發(fā)現(xiàn)是肚子中有異物。起初以為是一串手鏈,開腹手術(shù)后,醫(yī)生也驚呆了,竟是各種果核,足有11顆。這都是孩子平時(shí)陸續(xù)吞食下去的,引起了腸壞死。
上個(gè)月22日,鄒先生帶著5歲的兒子小琪來福州兒童醫(yī)院就診。據(jù)兒外科的主治醫(yī)師劉昇介紹,小琪1歲時(shí)曾做過腸套疊手術(shù),手術(shù)很成功。但是,一年前,小琪反復(fù)出現(xiàn)腹痛、惡心,兩三天才排便一次的情況,家人起先以為是消化不良,在南平當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療過多次,經(jīng)過掛瓶吃藥等保守治療,小琪都會(huì)好一些,但沒多久又開始反復(fù),一年的折騰,5歲的小琪才15公斤重。
最近,小琪肚子又疼了,在南平當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍了CT后,發(fā)現(xiàn)消化道有異物。于是,鄒先生帶著孩子到福州兒童醫(yī)院就醫(yī)。
“從CT片子上可以明顯看到,孩子的腹部有一串的異物。”兒外科的主治醫(yī)師劉昇介紹,當(dāng)時(shí)猜測可能是孩子誤食手鏈,經(jīng)過討論分析,院方認(rèn)為應(yīng)該盡快實(shí)施手術(shù)探查。12月27日,由副院長、小兒外科主任林芃主刀進(jìn)行剖腹探查。
手術(shù)歷經(jīng)兩個(gè)半小時(shí),由于是第二次剖腹手術(shù),小琪的腸管走形異常,分布比較亂,加上腸壁很薄,且很難判斷血管走向等,萬一損傷主要血管就沒有血供,易導(dǎo)致壞死。
所幸,副院長林芃經(jīng)驗(yàn)豐富,一點(diǎn)點(diǎn)探查摸索,分離成團(tuán)粘連腸管,在大腸和小腸連接處的回盲部找到了病灶。原來是回盲部狹窄,周圍兩段小腸腸管黏連在這里,近端小腸腸管在這粘連后形成一環(huán)狀腸袢,遠(yuǎn)端正是狹窄的回盲部,這一段約30cm腸管肥厚僵硬,腸管擴(kuò)張,異物正是在里面。
手水中,醫(yī)生切開腸管一看,異物并非項(xiàng)鏈,而是11顆的果核。
劉昇醫(yī)生介紹,因?yàn)榛孛げ慷氯四c管內(nèi)固體無法通過,造成不全梗阻,以致長達(dá)一年的反復(fù)腹痛和營養(yǎng)不良,這段腸管病變時(shí)間長,蠕動(dòng)差,梗阻點(diǎn)腸管直徑只用0.4cm,勉強(qiáng)通過腸液,無法保留,醫(yī)生最終切除了30厘米。
“小琪是因?yàn)槟c粘連引起的并發(fā)癥——不完全腸梗阻。”劉昇介紹,這次還得“感謝”果核,如果不是果核,醫(yī)生們很難把握治療的方式,病情很容易被延誤。
昨日在病房里,鄒先生他告訴記者,目前孩子吃飯、排便都已正常,他告訴記者,因?yàn)樾$鲝男∠筒缓?,家里都不敢讓孩子吃硬的食物,這些果核懷疑是兩個(gè)月前在幼兒園,別人給小琪吃的。
最后劉醫(yī)生提醒平時(shí)家長要多細(xì)心觀察,孩子如果出現(xiàn)嘔吐、肚子疼、排便異常,要早就醫(yī)早治療。此外腹部手術(shù)后,要及早下地活動(dòng),因?yàn)樽鲞^腹部手術(shù)的患者約有80%的人會(huì)發(fā)生腸粘連,其中10%會(huì)有腸梗阻并發(fā)癥出現(xiàn)。



