臺海網(wǎng)8月17日訊 據(jù)海峽都市報報道，29歲，不抽煙，無癌癥家族史，偶爾熬個夜，福州小伙林亮（化名）因為胸悶卻查出了肺癌。還好發(fā)現(xiàn)早，今年6月手術(shù)切除。

前兩周，林亮到福建省立醫(yī)院復(fù)查，沒有發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。如今，他已經(jīng)正常工作了。

福建省立醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師林招賢說，肺部原位癌常偽裝成肺部小結(jié)節(jié)，有的人初期甚至連咳嗽等癥狀都沒有，有長期胸悶、咳嗽等癥狀應(yīng)警惕。

長期胸悶，查出了肺癌

今年5月，福州29歲小伙子林亮（化名）莫名胸悶一段時間了。他來到福建省立醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)左上肺有一個 1.1 公分的“磨玻璃樣結(jié)節(jié)影”。

病理醫(yī)生給出的判斷是：考慮為腺瘤樣增生，或原位癌。

“病人這么年輕，可能是癌嗎？”福建省立醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師林招賢也不敢確定。按照手術(shù)指南，只有大于 0.8 公分的肺結(jié)節(jié)才考慮予以切除。但切除后，病人的肺功能會受到一定影響。

綜合考慮后，他決定先予以消炎治療，密切觀察。但1個月后，再做胸部 CT 發(fā)現(xiàn)，結(jié)節(jié)的大小沒有變化，但實性成分增多。胸外科組織多科會診。醫(yī)生們認為，80%~90% 可能是早期肺癌。

和病人溝通后，醫(yī)生決定用胸腔鏡做微創(chuàng)手術(shù)，切除部分肺段。

手術(shù)中，醫(yī)生取下病人亞肺葉的 1/2 進行病理活檢，結(jié)果證實為“早期肺原位癌”。

“切與不切，我們也猶豫了好久。最后切下來病理檢驗是早癌。我們心里的石頭也落地了，病人也感到很慶幸。”林招賢說，因為發(fā)現(xiàn)早，手術(shù)早，今后基本不需要化療或放療。

前兩周，林亮來復(fù)查，沒有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象，也正常返回工作了。

29歲肺癌病人，醫(yī)生頭一次碰到

為什么病人這么年輕就得肺癌呢？

經(jīng)詢問病史，林亮在生活上并沒有抽煙等不良習(xí)慣，也并沒有肺癌家族史。

林招賢醫(yī)生分析說，肺癌并非僅僅與抽煙等因素有關(guān)。肺癌還與遺傳因素、環(huán)境因素和飲食因素密切相關(guān)。一些人并無吸煙史，生活習(xí)慣良好，卻也得了肺癌。不過，這么年輕的肺癌病人，他也是頭一次遇見。

長期胸悶、咳嗽等癥狀應(yīng)警惕

“萬一錯把肺癌當良性疾病，就會耽誤最佳的治療時間，等拖到中晚期再治療，療效就會大大下降。”林招賢醫(yī)生說，肺部原位癌常偽裝成肺部小結(jié)節(jié)，在胸部 CT 上表現(xiàn)為“ 磨玻璃樣結(jié)節(jié)影”。這在女性病人中比較多見，有的人初期甚至連咳嗽等癥狀都沒有。

所以他建議，40 歲以上，有以下其中一項的高危因素，需要在體檢中增加低劑量螺旋 CT 項目進行篩查：

1、惡性腫瘤或肺癌家族史；

2、吸煙指數(shù)達到 30 包/年以上、被動吸煙；

3、慢性肺病；職業(yè)暴露者；

4、慢性肺病史和家族史；

5、家中有養(yǎng)鴿子的，也要定期篩查，因為鴿子或者野生飛禽身上有隱球菌，會引起肺隱球菌病。