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福州市醫(yī)保步入“全國漫游”時代 看病說走就走

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臺海網9月6日訊 據福州晚報報道,好消息,福州醫(yī)保已經步入“全國漫游”時代。記者昨日從市醫(yī)保局獲悉,我市已實現參保人員跨省異地就醫(yī)直接刷卡結算。

我市還擴大醫(yī)保參保人員的就醫(yī)范圍。本月起,省內異地安置參保人員可以在參保地和安置地同時使用社??ā?/p>

同時,本月起,參保人員門診特殊病種就醫(yī),可選擇的醫(yī)保定點醫(yī)療機構從一兩家擴大到50家。

福州7月并入

全國聯網系統(tǒng)

“我們全力推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作,于7月并入全國聯網系統(tǒng)。”市醫(yī)保局負責人介紹,目前已經實現我市職工、居民醫(yī)療保險異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉診人員跨省異地就醫(yī)直接刷卡結算。

截至8月31日,福州區(qū)域內已開通跨省異地就醫(yī)網點23家(二級以上醫(yī)療機構均已納入,名單詳見右表),上傳外省就醫(yī)備案人員2282人次;我市已有4名參保人員在北京、上海、山東、廣西就醫(yī)時順利刷卡直接結算,累計費用79217.38元,醫(yī)保基金支付56090.97元。

擴大參保人員

就醫(yī)范圍

此前,省內異地安置參保人員辦理了異地安置手續(xù)后,只能在安置地享受醫(yī)保待遇,不能同時在參保地享受醫(yī)保待遇。

“有省內異地安置需求的參保人員著實不少,以2016年為例,申請省內異地安置登記的參保人員達到2.9萬人。”市醫(yī)保局負責人介紹。

考慮到目前參保人員流動性大的特點,9月1日起,我市擴大參保人員就醫(yī)范圍,省內異地安置參保人員可以同時在安置地和參保地享受醫(yī)保待遇,使用社保卡。

門診特殊病種

就診選擇面更廣

基于對醫(yī)?;鸢踩目紤],我市起初設置了參保人員門診特殊病種就醫(yī)時只能選擇一兩家醫(yī)保定點機構的制度。

“近年來,我市建立和完善了醫(yī)保智能審核監(jiān)控平臺,醫(yī)?;怂讲粩嗵嵘?。9月1日起,已將參保人員門診特殊病種就醫(yī)范圍擴大到所有已完成醫(yī)保智能審核平臺事前提醒系統(tǒng)端口改造的定點醫(yī)療機構。”市醫(yī)保局負責人介紹,隨著改造工作不斷深入,參保人員今后可以在全市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構就診門診特殊病種。

據了解,當參保人員已經在一家醫(yī)保定點醫(yī)院就診門診特殊病種后,短時間內如果到另一家醫(yī)保定點醫(yī)院就診,“事前提醒系統(tǒng)”就會提醒醫(yī)生,患者已經在何時、何地就診了,警示醫(yī)生不要隨便開藥。

目前,全市共有公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心49家,除螺洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、對湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、湖前街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心外,其他46家社區(qū)衛(wèi)生服務中心均已納入“事前提醒系統(tǒng)”。

市醫(yī)保局還開通了福州市第一醫(yī)院、福建省老年醫(yī)院、福清市醫(yī)院、閩侯縣甘蔗鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“事前提醒系統(tǒng)”功能。

這意味著,參保人員可以在上述50家醫(yī)療機構進行門診特殊病種的就診和購藥,再也不用為選擇哪家醫(yī)保定點機構而糾結了。

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