臺(tái)海網(wǎng)8月31日訊 據(jù)福州晚報(bào)報(bào)道(記者 陳丹 通訊員 楊欽 陳文璇) 近半年來(lái),福州的謝依姆胸口老是痛,她懷疑自己得了冠心病,還吃了速效救心丸。她到福州市第一醫(yī)院一查,發(fā)現(xiàn)胸痛的原因是半個(gè)胃“跑”到胸腔里去了。這是怎么回事呢?
長(zhǎng)期飯后久坐不動(dòng)
半個(gè)胃“跑”到胸腔里
謝依姆今年60多歲,前陣子莫名胸痛,她自己吃了速效救心丸,可癥狀并沒(méi)有緩解。后來(lái),謝依姆到福州市第一醫(yī)院心內(nèi)科就診,做了心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)心臟挺好的。那么,這胸痛是怎么來(lái)的?為找到病因,心內(nèi)科的醫(yī)生給她開(kāi)了上消化道鋇餐,讓她查查食管和胃有沒(méi)有問(wèn)題。檢查發(fā)現(xiàn),她的胃有一半“跑”到胸腔里去了。
隨后,謝依姆找到該院胸心外科的楊欽博士,楊博士是專門研究食管和胃的功能性重建的醫(yī)生。經(jīng)詢問(wèn),楊博士了解到,3年前謝依姆的老伴病逝,打那以后,她要干的活少了很多,加上拆遷后搬到安置房居住,很多鄰居都不認(rèn)識(shí),很少串門,活動(dòng)量大減。此外,她的孩子很少回家,多數(shù)時(shí)間她都是吃飽了就在家里看電視。這3年來(lái),她的飯量有所增加,血糖和體重一直上升。
“她長(zhǎng)期吃飽飯不動(dòng),飯菜積在胃里下不去,就會(huì)另找出口。”楊博士介紹,人體的胸腔和腹腔之間有膈肌,食管穿過(guò)膈肌上的洞即食道裂孔再連接膈肌下面的胃。
楊博士說(shuō),謝依姆長(zhǎng)期餐后久坐不動(dòng),腹腔壓力增大,食道裂孔被撐開(kāi)了一個(gè)直徑10多厘米的缺口,導(dǎo)致一半的胃由腹腔穿過(guò)食管裂孔進(jìn)入胸腔,形成“食管裂孔疝”。不僅如此,謝依姆的食管比正常的25cm短5cm,難怪胃會(huì)往胸腔里走。
楊博士說(shuō),謝依姆的胸痛一方面可能是膈肌勒住胃帶來(lái)的疼痛,另一方面可能是胃液反流造成的食管黏膜灼燒感。
手術(shù)讓胃歸位
術(shù)后第五天出院
“由于是解剖結(jié)構(gòu)的改變,目前沒(méi)有藥物能糾正食管裂孔疝,大多主張藥物控制其癥狀,癥狀嚴(yán)重者則需進(jìn)行外科或胃鏡下手術(shù)治療。”楊博士介紹,謝依姆的食管裂孔較大,因此他擇期給她進(jìn)行了腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)中將胃從胸腔拖下來(lái),將疝囊剝離,縫合縮小了食管裂孔,然后將胃底折疊做了個(gè)人工胃底抗反流。術(shù)后第五天,謝依姆就出院了,醫(yī)生特別叮囑她今后盡量少食多餐,適量加大運(yùn)動(dòng)量。
楊博士介紹,造成食管裂孔疝的原因有很多,比如先天食管發(fā)育不全、肌肉張力減弱、長(zhǎng)期腹腔壓力增高、手術(shù)后裂孔疝、創(chuàng)傷性裂孔疝等。他指出,經(jīng)常有應(yīng)酬又沒(méi)有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人,以及50歲以上常年臥病在床的病人,都易出現(xiàn)食管裂孔疝。
楊博士說(shuō),高危人群預(yù)防該病首先要改變生活方式,不要吃過(guò)甜、過(guò)酸或油膩的食物,不要吃西紅柿、番薯、咖啡、茶等等,少量多餐進(jìn)食,湯水一次不能喝多,睡前3小時(shí)禁食禁水。此外,進(jìn)食后不要彎腰、臥床,要適量活動(dòng),睡覺(jué)宜枕高一點(diǎn)的枕頭。
