臺(tái)海網(wǎng)1月1日訊 據(jù)福州晚報(bào)報(bào)道 當(dāng)手術(shù)成為救命的希望，卻又伴隨致命風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，福州市一醫(yī)院內(nèi)分泌科章江南團(tuán)隊(duì)選擇了迎難而上，接收了因風(fēng)險(xiǎn)大而被多家大醫(yī)院婉拒手術(shù)的，患有糖尿病足且合并心腎功能衰竭的陳依伯。
“是章醫(yī)生團(tuán)隊(duì)救了他一命。”陳依伯的家屬們?nèi)f分感謝。而章江南說(shuō)，是患者及其家屬的信任，給了醫(yī)生勇氣。
多家醫(yī)院婉拒手術(shù)
昨日上午，陳依伯仍在住院中，他的病情已有很大改善。“動(dòng)手術(shù)的地方已長(zhǎng)了肉芽。”陳依伯的妹妹陳女士激動(dòng)地說(shuō)，肉芽長(zhǎng)得特別好。
陳女士介紹，兩個(gè)多月前，才60歲的哥哥發(fā)現(xiàn)左腳腳趾的傷口一直不愈合，而且逐漸變黑、流膿。“他是在修腳時(shí)被刮了一個(gè)小口子，之后怎么也愈合不了。”陳女士說(shuō)，她之前陪著哥哥去一家醫(yī)院就診，醫(yī)生說(shuō)他有糖尿病，小傷口沒(méi)處理好，出現(xiàn)了并發(fā)癥糖尿病足。雖經(jīng)過(guò)幾次治療，但是傷口潰爛得很快。沒(méi)多久醫(yī)生告知，陳依伯的3個(gè)腳趾頭都出現(xiàn)壞疽，必須盡快截趾，若感染會(huì)造成大截肢，甚至危及性命?？稍谛g(shù)前體檢中，陳依伯查出心衰、腎衰，這些都是外科手術(shù)的禁忌癥。
“當(dāng)時(shí)醫(yī)院婉拒了我們手術(shù)的要求，我們又換了兩家醫(yī)院，但是醫(yī)生要么婉拒手術(shù)，要么讓我們先解決心臟問(wèn)題。”陳女士介紹，一家人因此都急瘋了。
家屬信任讓醫(yī)生前行
一個(gè)多月前，陳依伯經(jīng)介紹來(lái)到福州市一醫(yī)院就診。該院內(nèi)分泌科主任章江南副主任醫(yī)師查看了他的左腳，發(fā)現(xiàn)壞疽面積已達(dá)足部三分之一，實(shí)施規(guī)范治療迫在眉睫。
“陳依伯心功能不全，腎衰已到中期，電解質(zhì)紊亂，血糖高，若不經(jīng)前期糾正，術(shù)中危及性命的風(fēng)險(xiǎn)很大。”章江南介紹。當(dāng)?shù)弥@家人求助無(wú)門(mén)時(shí)，他感覺(jué)不能推托，便把治療的風(fēng)險(xiǎn)、可能產(chǎn)生的并發(fā)癥及預(yù)后告訴患者及其家屬。
“我們都聽(tīng)醫(yī)生的。”陳女士說(shuō)，“我們是抱著最后一線希望來(lái)的，只要醫(yī)生愿意接收，為了病人冒風(fēng)險(xiǎn)，我們當(dāng)然要和醫(yī)生站在一起，無(wú)條件信任醫(yī)生。”
于是，治療按計(jì)劃進(jìn)行，章江南先請(qǐng)介入科陳堅(jiān)醫(yī)生為陳依伯進(jìn)行了下肢血管介入手術(shù)，將其堵塞的血管撐起來(lái)，接著糾正其心腎功能，并結(jié)合患者身體狀況擇期手術(shù)。
去年11月29日，陳依伯接受了截趾手術(shù)，3個(gè)壞死的腳趾頭、部分足面被切除。術(shù)后陳依伯出現(xiàn)險(xiǎn)情，傷口出血，休克、昏迷。半夜里，內(nèi)分泌科全體醫(yī)生，骨科徐孝興醫(yī)生、介入科陳堅(jiān)醫(yī)生連夜搶救。接下來(lái)的日子，無(wú)論白天黑夜，醫(yī)生們親自給陳依伯換藥。如今，陳依伯的傷口開(kāi)始長(zhǎng)肉芽，他也能下床行走，可以擇期出院。
對(duì)于家屬們的感激，章江南表示，是家屬的理解，才給了醫(yī)生頂壓前行的勇氣，“患者多一份信任，醫(yī)生才能多一份勇氣”。
糖尿病患者注意護(hù)腳
章江南提醒，糖尿病患者一定要重視并發(fā)癥糖尿病足。
他介紹，糖尿病患者由于末梢神經(jīng)損傷，往往對(duì)外界不良刺激不敏感，不容易發(fā)現(xiàn)足部損傷，而且糖尿病人下肢動(dòng)脈硬化，血供差，足部一旦出現(xiàn)損傷不容易愈合。此外，糖尿病患者血糖高、營(yíng)養(yǎng)差、免疫力低等，都容易導(dǎo)致感染后不容易恢復(fù)的情況。因此微小的創(chuàng)傷即可引起微生物的侵襲感染，感染可能由淺表涉及更深組織，并逐漸蔓延擴(kuò)大發(fā)展為壞疽，導(dǎo)致患者可能截趾甚至截肢。
章江南提醒，平日里，糖尿病人不僅要嚴(yán)格控制血糖、血脂和血壓，而且要注意保護(hù)足部，平時(shí)在家修腳、剪趾甲、泡腳、穿鞋都要謹(jǐn)慎，以防弄傷足部。若表皮擦破，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行抗感染治療，以免造成嚴(yán)重的糖尿病足。（記者 陳丹 通訊員 陳文璇）
