臺(tái)海網(wǎng)9月1日訊 據(jù)福州日?qǐng)?bào)報(bào)道 36歲的林瑞錢(qián)是福州神經(jīng)精神病防治院主治醫(yī)師，從醫(yī)14年。今年4月，他從東海之濱的福州來(lái)到萬(wàn)里之遙的新疆奇臺(tái)縣，擔(dān)任縣人民醫(yī)院精神衛(wèi)生科副主任。
身材瘦削、聲音輕柔、謙遜低調(diào)，這是林瑞錢(qián)給人的第一印象。“接觸多了，你就會(huì)覺(jué)得這個(gè)‘小個(gè)子’身上有一種感染力，一種對(duì)工作的擔(dān)當(dāng)精神。”奇臺(tái)縣人民醫(yī)院精神衛(wèi)生科主任李瑞說(shuō)。
幫忙建起臨床路徑模塊
奇臺(tái)縣人民醫(yī)院此前電子病歷系統(tǒng)中沒(méi)有精神科臨床路徑模塊。病人住院后，一兩個(gè)月的診療周期，每天醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人做什么檢查和護(hù)理，沒(méi)有規(guī)范的“模板”，都是憑經(jīng)驗(yàn)，隨意性強(qiáng)。
“有的科室建立了這套模塊，為何我們沒(méi)有建起來(lái)？”林瑞錢(qián)經(jīng)過(guò)了解得知，因該醫(yī)院是綜合性醫(yī)院，不同于自己在福州工作的專(zhuān)科醫(yī)院那樣臨床路徑可全院通用。面對(duì)全院30多個(gè)科室，該醫(yī)院醫(yī)務(wù)科和信息科無(wú)法一一幫助每個(gè)科室建立臨床路徑，只能提供技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助科室建立。
“林主任，您原來(lái)在福州就是用這個(gè)來(lái)看病的，要不您來(lái)幫我們建吧！”一次例會(huì)上，看到對(duì)此十分生疏的同事們投來(lái)信任的目光，林瑞錢(qián)抱著試一試的心態(tài)“受命”。
由于以前從未學(xué)過(guò)，相關(guān)制作步驟一竅不通，林瑞錢(qián)便帶著筆記本和筆來(lái)到醫(yī)院信息科。該科工作人員謝玉峰向他講解時(shí)，為了不遺漏每一個(gè)細(xì)節(jié)，林瑞錢(qián)一邊認(rèn)真做好筆記，一邊打開(kāi)手機(jī)錄音。
這套模塊共設(shè)置6種常見(jiàn)的精神病種，每個(gè)病種臨床路徑模塊累計(jì)共有子目錄100多項(xiàng)。試用初期，由于設(shè)計(jì)不完善，一些同事都不愿使用。為此，林瑞錢(qián)一次次實(shí)踐，經(jīng)過(guò)近1個(gè)月的努力，逐漸建立起完善的臨床路徑模塊，讓同事們用起來(lái)方便實(shí)用。
對(duì)每位病患不拋棄不放棄
7月14日以來(lái)，為了加強(qiáng)全縣15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)嚴(yán)重精神障礙患者管理工作，林瑞錢(qián)隨同奇臺(tái)縣衛(wèi)健委工作人員入戶(hù)走訪(fǎng)，建立完善的患者居民健康檔案并進(jìn)行系統(tǒng)錄入、危險(xiǎn)評(píng)估、用藥指導(dǎo)，幫助患者康復(fù)治療，讓他們?cè)缛栈貧w社會(huì)。
低矮的屋內(nèi)，患精神分裂癥多年的徐女士躺在木床上，臀部下方的床板被掏空，以方便排便。7月下旬，當(dāng)隨同前來(lái)的工作人員捂鼻欲避之時(shí)，林瑞錢(qián)走到床前，向家屬了解病情。
“能活一天就算一天，治了也沒(méi)用！”面對(duì)家屬的無(wú)奈，林瑞錢(qián)一邊安慰，一邊做起家屬的思想工作。得知病人已經(jīng)停藥4年，他立即指導(dǎo)其用藥。語(yǔ)重心長(zhǎng)的話(huà)語(yǔ)讓家屬心里暖意融融，他們接受了林瑞錢(qián)的建議。在林瑞錢(qián)的協(xié)調(diào)下，有關(guān)部門(mén)根據(jù)其家境貧困的實(shí)際，決定免費(fèi)為其提供藥物。如今，徐女士的病情有所緩解。
入疆以來(lái)，林瑞錢(qián)足跡遍布奇臺(tái)縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對(duì)100多嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行了走訪(fǎng)，對(duì)其病情進(jìn)行危險(xiǎn)評(píng)估并指導(dǎo)用藥。他說(shuō)：“只要病人還有一絲希望，就不能放棄；只要有助于病人康復(fù)，就要不遺余力。”
將病人安全想得細(xì)之又細(xì)
林瑞錢(qián)初到醫(yī)院時(shí)發(fā)現(xiàn)，每天20余名病人外出活動(dòng)時(shí)，僅兩三名工作人員隨同，管護(hù)并不規(guī)范，也沒(méi)有制訂處置預(yù)案。
一次，一名病人出現(xiàn)緊急情況，醫(yī)護(hù)人員全部趕過(guò)去處置，而其他病患卻“掛空擋”。
“萬(wàn)一這時(shí)候有患者跑了或者發(fā)生事故怎么辦？”林瑞錢(qián)想得周全。在林瑞錢(qián)的倡導(dǎo)下，科室制訂了患者外出活動(dòng)流程，進(jìn)一步明確醫(yī)護(hù)人員職責(zé)，實(shí)行定人定崗，完善住院患者出走處置預(yù)案，提高了突發(fā)事件的處置能力。
說(shuō)起細(xì)致負(fù)責(zé)的林瑞錢(qián)，徒弟潘曉琰十分佩服：20多名住院患者雖然都有經(jīng)管醫(yī)生負(fù)責(zé)，但林瑞錢(qián)對(duì)每位患者的病情都了如指掌。“有時(shí)候周末收進(jìn)來(lái)的病人，當(dāng)天他沒(méi)上班，過(guò)后他也會(huì)向家屬和病人仔細(xì)了解病情，然后指導(dǎo)我們進(jìn)行診治。”潘曉琰說(shuō)。
“我們科室人少事多，經(jīng)常周末人手較緊，林主任本來(lái)沒(méi)有值班任務(wù)，但他主動(dòng)值班，為我們分擔(dān)工作，我們真是過(guò)意不去。”說(shuō)起林瑞錢(qián)，科主任李瑞向他豎起大拇指。
“作為一名黨員、一名援疆醫(yī)生，能夠?yàn)槭茉氐拿褡鍒F(tuán)結(jié)和患者康復(fù)工作作出一份貢獻(xiàn)，這是組織上對(duì)我的信任，也是我的責(zé)任！”林瑞錢(qián)說(shuō)。 （福州日?qǐng)?bào)記者 張鐵國(guó)）
