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福州長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)惠及3652名失能人員

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“全市共有17家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)被取消長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)資格,涉及鼓樓、臺(tái)江、倉(cāng)山……”近日,這則消息吸引福州市民廣泛關(guān)注。記者19日獲悉,這是福州市醫(yī)保局為保障長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量采取的剛性舉措。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)被稱為社保“第六險(xiǎn)”,福州于2021年6月在省內(nèi)率先試點(diǎn),對(duì)經(jīng)評(píng)估達(dá)到條件的失能人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的護(hù)理提供每月1800元護(hù)理服務(wù)包,其中機(jī)構(gòu)護(hù)理按標(biāo)準(zhǔn)的75%(1350元/月/人)支付,居家護(hù)理按標(biāo)準(zhǔn)的85%(1530元/月/人)支付。護(hù)理服務(wù)包內(nèi)容包括:生活護(hù)理16項(xiàng),有清潔護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理等;專業(yè)護(hù)理11項(xiàng),有非治療護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)防范、功能維護(hù)等。在長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)上門(mén)服務(wù)時(shí)長(zhǎng)方面也進(jìn)行了規(guī)范:月總時(shí)長(zhǎng)不低于30小時(shí)。

同時(shí),福州市醫(yī)保局還精準(zhǔn)施策,開(kāi)發(fā)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)管理服務(wù)信息系統(tǒng),參保職工在福州市醫(yī)保局微信公眾號(hào)申請(qǐng),系統(tǒng)隨機(jī)抽選評(píng)估人員,上門(mén)評(píng)估通過(guò)后,參保職工可跨區(qū)域“全城通辦”,自主選擇護(hù)理服務(wù)地和護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu),足不出戶即可享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的各項(xiàng)服務(wù)。

試點(diǎn)一年多來(lái),取得良好成效:國(guó)家醫(yī)保局2022年1月10日專門(mén)致函,對(duì)福州市醫(yī)保局長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)工作給予充分肯定;福建省醫(yī)保局對(duì)福州的試點(diǎn)工作進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)估,結(jié)果為優(yōu)秀。

試點(diǎn)期間,福州市醫(yī)保局高度重視長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)的護(hù)理質(zhì)量,在2022年8月印發(fā)了《福州市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)年度考核管理辦法(試行)》,并于近期對(duì)運(yùn)行滿一年的87家定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核,考核內(nèi)容主要圍繞配套設(shè)施、護(hù)理服務(wù)能力、信息管理、人員提升等內(nèi)容。

“我們按照考核管理辦法,對(duì)考核結(jié)果不合格的13家定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)以及4家申請(qǐng)退出的定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)不予續(xù)簽協(xié)議,退出長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)范圍。”福州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

據(jù)悉,經(jīng)福州市醫(yī)保局扎實(shí)推進(jìn),截至目前,全市累計(jì)受理長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇申請(qǐng)4983人,已有3652名失能人員享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇,為福州打響“有福之州 幸福老人”品牌貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。(記者 李暉

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