這種小蟲個(gè)頭不大
長(zhǎng)不到1厘米
但很“兇狠”
它咬了人
可能導(dǎo)致被咬者
多器官衰竭
甚至死亡
依姆被蟲咬 多器官受損
近日，念依姆的手肘被一只小蟲咬了，很快起泡并感覺瘙癢。她起先沒在意，用膏藥涂了涂，看到被咬處漸漸結(jié)痂，便以為好了。
患者右手肘部有焦痂。醫(yī)院供圖
沒想到，過了幾天，念依姆突然發(fā)起高燒，并且反復(fù)腹痛、全身酸痛乏力。
念依姆懷疑是感染了新冠病毒，但抗原檢測(cè)呈陰性，肺部CT檢查也未見異常。她又到診所輸了抗生素，也未見好轉(zhuǎn)。
就這么耽誤了10多天，念依姆的病情進(jìn)一步加重，不僅全身酸痛、食欲不振，還惡心嘔吐、疲乏嗜睡、不時(shí)咳嗽。
念依姆隨后被家人送至福建醫(yī)大附一醫(yī)院就診。
臨床癥狀
炎癥指標(biāo)、肝功能、心衰指標(biāo)等都明顯升高，血小板減少，多器官都受到損傷。
急診內(nèi)科醫(yī)生在念依姆的右手肘找到一個(gè)焦痂，進(jìn)一步追問病史，這才得知她此前被蟲咬過。
念依姆的一系列癥狀，像極了一種蟲咬疾病——恙蟲病。醫(yī)生立即調(diào)整治療方案，并抽血以明確診斷。次日，念依姆就不再發(fā)燒了，出爐的檢查結(jié)果也確診恙蟲病。
但是，念依姆身體的其他癥狀仍很明顯，并且她呼吸困難。進(jìn)一步肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)了明顯的胸腔積液和肺炎。結(jié)合多器官損傷可診斷，這是重癥恙蟲病。
經(jīng)過積極對(duì)癥治療，念依姆的各項(xiàng)指標(biāo)逐步恢復(fù)，全身癥狀好轉(zhuǎn)，兩周后康復(fù)出院。
什么是恙蟲病
福建醫(yī)大附一醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)中心的蔡川奇副主任醫(yī)師介紹，恙蟲長(zhǎng)0.2毫米至0.5毫米，肉眼很難看到。幼蟲孵出后主要生活在溫暖潮濕的灌木叢、草叢以及河岸，叮咬鼠、兔、豬、貓等動(dòng)物后可獲得病原體“立克次體”，長(zhǎng)大產(chǎn)卵后，子代也攜帶病原體，通過叮咬會(huì)傳播恙蟲病。
在陰暗潮濕環(huán)境中生活的恙蟲。網(wǎng)絡(luò)圖片
恙蟲病的潛伏期長(zhǎng)達(dá)4天至21天，起病癥狀類似感冒，往往被忽視、誤診。一旦過了潛伏期，發(fā)病速度很快，體溫可在2天至8天內(nèi)迅速飆升至39攝氏度至41攝氏度，并引發(fā)心肌炎、胸膜炎、多器官功能衰竭，甚至死亡。
與感冒在表面上最大的區(qū)別是，恙蟲病有黃豆大小的潰瘍或黑色焦痂。受感染的恙螨，喜好叮咬人體濕潤(rùn)、氣味較濃的部位，比如腋窩、腰背、外生殖器、腹股溝、會(huì)陰和肛周等。
由于被咬者很難想到破口與發(fā)燒有關(guān)，再加上恙蟲病起病癥狀不具備特異性，以及部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)此病也缺乏認(rèn)識(shí)，病情常被耽誤。
蔡醫(yī)生提醒
夏季是被恙蟲等多種毒蟲叮咬的高發(fā)期。恙蟲一般不飛入居民家，人與人之間也不會(huì)傳染恙蟲病。
在野外作業(yè)或活動(dòng)時(shí)，還是要做好防護(hù)：扎緊衣袖袖口；盡量不在草叢灌木中躺下休息；留意周邊發(fā)病情況，如有人發(fā)病，盡量少去此人活動(dòng)過的田野區(qū)域；戶外活動(dòng)后，及時(shí)換衣洗澡，重點(diǎn)擦洗腋窩、腰部等部位，可減少被恙蟲叮咬的機(jī)會(huì)；野外活動(dòng)或作業(yè)后出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚紅疹、皮膚焦痂等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。
夏季遇到這些蟲子也要小心
隱翅蟲
特點(diǎn)：本身不咬人，但是體內(nèi)有毒液，被打死后毒液會(huì)流出來。
罪行：人體皮膚沾染隱翅蟲體液后，可出現(xiàn)紅斑、水皰、膿瘡甚至?xí)訝€，拍死它的手摸到哪，毒液就帶到哪，有人還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、惡心、嘔吐等全身中毒癥狀。
防治：切勿在皮膚上拍打壓碎蟲體，可用嘴吹掉或甩掉，以防其酸性毒液沾染皮膚。皮膚與隱翅蟲蟲體接觸后，應(yīng)立即清洗或涂以堿性溶液，如氨水等。皮損處涂薄荷蘆柑石洗劑，或氧化鋅油水等。
臭蟲
特點(diǎn)：臭蟲是以吸人血為生的寄生蟲。它身上有一對(duì)半月形的臭腺，能分泌一種有特殊臭味的物質(zhì)，因此臭名遠(yuǎn)揚(yáng)。
罪行:被臭蟲叮咬后，主要癥狀是瘙癢難忍，少數(shù)人還會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀，不僅局部紅腫，而且全身都會(huì)出現(xiàn)丘疹、紅斑，嚴(yán)重時(shí)皮膚潰瘍化膿。
防治:不斷敲擊床架、書櫥、被褥等，將臭蟲從隱蔽處震下，然后殺死。用沸水燒燙可迅速殺死臭蟲各齡蟲態(tài)及蟲卵。太陽光下暴曬，可曬死臭蟲。被臭蟲叮咬后，不要使勁抓撓，更不能用手?jǐn)D，以免造成感染，建議到醫(yī)院皮膚科就診。
毛毛蟲
特點(diǎn):毛毛蟲的毒毛蟄入人體皮膚后，往往隨即斷落，放出毒素。
罪行:被毛毛蟲蟄傷后，皮膚有刺痛燒灼感。皮膚表面紅腫，甚至化膿潰爛，嚴(yán)重者可引起蕁麻疹、關(guān)節(jié)炎等全身反應(yīng)。
防治:被咬后，盡量不去抓撓，先在放大鏡下觀察，使用膠帶把紅腫部位的“毛毛”拔掉。有全身癥狀時(shí)，盡快到醫(yī)院就診。
螨蟲
特點(diǎn)：棉質(zhì)寢具上最容易附著螨蟲，導(dǎo)致螨蟲繁殖。
罪行:被螨蟲叮咬后，會(huì)出現(xiàn)水腫性丘疹、丘皰疹，其上有小水皰，常伴有抓痕與結(jié)痂，繼發(fā)感染可出現(xiàn)膿皰。
防治:相對(duì)濕度控制在50%以下，是控制螨蟲最常用的方法。及時(shí)清洗和晾曬床上用品與衣物。用除螨產(chǎn)品殺菌、防螨。
來源：福州晚報(bào)
