今年35歲的小張?jiān)切@里的運(yùn)動(dòng)健將，自從上班后，他的運(yùn)動(dòng)時(shí)間大幅減少，身材也有點(diǎn)發(fā)福。最近，聽(tīng)說(shuō)福州要舉辦馬拉松比賽，他準(zhǔn)備重出“江湖”，重拾青春。
但不曾想，備賽過(guò)程中，小張居然出現(xiàn)了意外……
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓高達(dá)220/115mmHg
最近的體能訓(xùn)練，小張只要運(yùn)動(dòng)量一加大，不出10分鐘頭就會(huì)脹痛，只有休息后癥狀才會(huì)緩解。這樣的情況反復(fù)出現(xiàn)了1周，他不敢再繼續(xù)運(yùn)動(dòng)了。
小張去了神經(jīng)科、骨科做了一通檢查，卻未發(fā)現(xiàn)異常。帶著不解和顧慮，小張來(lái)到福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院運(yùn)動(dòng)健康門(mén)診咨詢(xún)。了解完小張的病情，接診的福建衛(wèi)生報(bào)健康大使林建珍副主任醫(yī)師給他查了“心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)”。
期間雖未出現(xiàn)心肌缺血、惡性心律失常，但卻發(fā)現(xiàn)他運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率和血壓反應(yīng)過(guò)度：在運(yùn)動(dòng)到第8分鐘時(shí)，血壓竟高達(dá)220/115mmHg！于是小張?zhí)崆敖K止運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，休息5分鐘后，他的血壓才逐漸恢復(fù)正常。
林建珍告訴小張，他運(yùn)動(dòng)頭暈的原因是隱形殺手“運(yùn)動(dòng)性高血壓”。如果真實(shí)比賽中出現(xiàn)持續(xù)的血壓過(guò)高，將可能導(dǎo)致腦卒中、心臟病的發(fā)生，甚至可能猝死。
聽(tīng)到這個(gè)情況，小張立馬決定放棄比賽。在得到適合自己的“運(yùn)動(dòng)處方”后，小張目前運(yùn)動(dòng)中的頭暈癥狀得到緩解。
運(yùn)動(dòng)性高血壓是高血壓前期的標(biāo)志
正常人在運(yùn)動(dòng)進(jìn)行中或剛結(jié)束時(shí)，血壓會(huì)生理性升高，但若男性收縮壓大等于210mmHg、女性收縮壓大等于190mmHg，或運(yùn)動(dòng)結(jié)束3分鐘后血壓仍呈升高狀態(tài)，則屬于反應(yīng)過(guò)度，可診斷為運(yùn)動(dòng)性高血壓。
這可能與交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度亢進(jìn)、動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能異常、代謝異常、遺傳等多種因素有關(guān)。
運(yùn)動(dòng)性高血壓多發(fā)生于：平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)的人群中，在高血壓、糖尿病、血脂異常等心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)高的人群中，運(yùn)動(dòng)性高血壓的發(fā)生率會(huì)更高。
部分人群會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適，還有相當(dāng)部分人群可能沒(méi)有癥狀，這類(lèi)人風(fēng)險(xiǎn)更高。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，即使是健康人群或血壓正常的人群，劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性高血壓的發(fā)生率也可達(dá)到20%-30%。
林建珍說(shuō)，運(yùn)動(dòng)性高血壓是高血壓病前期的標(biāo)志，這些人群日后將會(huì)有2/3發(fā)展為高血壓患者。因此這可作為預(yù)測(cè)3年后新發(fā)高血壓病的重要指標(biāo)。
目前運(yùn)動(dòng)性高血壓治療多以生活方式的改善為主，對(duì)于同時(shí)伴有心率較快的人群，可以用藥控制。此外，可通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)報(bào)告，制定合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
跑馬不可心血來(lái)潮
如今每年各地的馬拉松賽已然成為當(dāng)?shù)厝罕姷囊粓?chǎng)“娛樂(lè)盛會(huì)”，但馬拉松不是一般的大眾體育運(yùn)動(dòng)，跑完全程是非常有挑戰(zhàn)的極限運(yùn)動(dòng)，即便是半馬、迷你馬，也是高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。
據(jù)國(guó)家體育局統(tǒng)計(jì)，平均每5萬(wàn)名馬拉松長(zhǎng)跑者中會(huì)有1人死于心臟病突發(fā)，即便是資深跑友也可能在比賽中出現(xiàn)腦卒中、心肌梗死、心功能不全、惡性心律失常等意外。
這些風(fēng)險(xiǎn)在日常生活中或普通體檢中往往捕捉不到，因此除及時(shí)發(fā)現(xiàn)平時(shí)運(yùn)動(dòng)中的異常外，最好就是在比賽前進(jìn)行心臟彩超、心電圖及心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)評(píng)估。
林建珍提醒，馬拉松不能盲目樂(lè)觀參加，無(wú)論是哪個(gè)年齡段，都要根據(jù)自己的身體狀況和運(yùn)動(dòng)需求選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)，制定合理的運(yùn)動(dòng)處方，包括運(yùn)動(dòng)種類(lèi)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間等。
來(lái)源：福建衛(wèi)生報(bào)
