朵朵（化名）是一名剛上幼兒園的3歲小朋友，可是近半年來(lái)，一睡覺(jué)就打呼嚕。醫(yī)生懷疑是過(guò)敏引起，但去醫(yī)院查過(guò)敏原，牛奶特異性IgE（0.15KU/L）只略高一點(diǎn)。于是，媽媽沒(méi)有按醫(yī)生的建議給朵朵“斷奶”。直到朵朵又出現(xiàn)頻繁“揉眼睛、搓鼻子”的情況，媽媽才相信了醫(yī)生的診斷。她嚴(yán)格按照醫(yī)囑“斷奶”，并配合洗鼻及抗過(guò)敏藥物治療后，朵朵晚上睡覺(jué)打呼嚕癥狀明顯緩解，平時(shí)玩耍時(shí)揉眼和搓鼻的次數(shù)也顯著減少。

如何正確解讀過(guò)敏原檢測(cè)報(bào)告呢？一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)福建省立醫(yī)院過(guò)敏性疾病診療中心專(zhuān)家的詳細(xì)回答。

檢測(cè)值不高為何仍過(guò)敏？

為什么過(guò)敏原檢測(cè)數(shù)值不高，朵朵仍屬于牛奶過(guò)敏呢？

“雖然特異性IgE抗體濃度與出現(xiàn)過(guò)敏癥狀的概率成正相關(guān)，但是過(guò)敏原報(bào)告解讀，應(yīng)具體問(wèn)題具體分析。”省立醫(yī)院中心實(shí)驗(yàn)室黃毅主任技師解釋說(shuō)，特異性IgE抗體濃度大于0.35KU/L是判斷過(guò)敏原的標(biāo)準(zhǔn)，但由于兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，特異性IgE抗體濃度介于0.1KU/L~0.35KU/L之間仍有重要意義。

此外，目前，特異性IgE檢測(cè)只檢測(cè)血清游離IgE，并不檢測(cè)真正發(fā)揮作用且占大部分的細(xì)胞結(jié)合IgE。“血清中IgE抗體，可能已經(jīng)部分發(fā)生中和或消耗，因此，有過(guò)敏反應(yīng)癥狀，即便IgE抗體濃度很低，也要引起重視。”

熱點(diǎn)問(wèn)題解答

過(guò)敏原檢測(cè)結(jié)果為“陽(yáng)性”

為何沒(méi)有過(guò)敏癥狀？

黃毅主任介紹，對(duì)于過(guò)敏原檢測(cè)報(bào)告單的解讀，常出現(xiàn)脫離臨床病史進(jìn)行過(guò)度解讀、解讀不足等現(xiàn)象。如何正確解讀過(guò)敏原定量檢測(cè)結(jié)果，他就家長(zhǎng)們最關(guān)注的問(wèn)題作了詳細(xì)解答。

問(wèn)：過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)結(jié)果為“陽(yáng)性”，就是過(guò)敏嗎？

答：特異性IgE抗體濃度的升高，不是一定會(huì)發(fā)生過(guò)敏。過(guò)敏原IgE抗體檢測(cè)結(jié)果，僅僅是反映致敏狀態(tài)的一個(gè)指標(biāo)，其本身不能定義為過(guò)敏性疾病，必須由臨床結(jié)合病史和臨床診斷結(jié)果做出疾病診斷決策。

問(wèn)：我對(duì)某種過(guò)敏原過(guò)敏，為什么過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)結(jié)果卻為“陰性”？

答：部分“過(guò)敏癥狀”是非IgE介導(dǎo)，也有部分“過(guò)敏癥狀”為非免疫機(jī)制介導(dǎo)。以食物過(guò)敏原檢測(cè)為例，食物過(guò)敏可分為IgE介導(dǎo)、非IgE介導(dǎo)和混合介導(dǎo)。此外，人們有時(shí)會(huì)將食物不耐受誤認(rèn)為是食物過(guò)敏，事實(shí)上，食物不耐受主要是非免疫介導(dǎo)，因此，與食物過(guò)敏不是一個(gè)概念。上述情況均可導(dǎo)致臨床過(guò)敏反應(yīng)存在但檢測(cè)不到IgE抗體。

問(wèn)：我的過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，為什么對(duì)相應(yīng)過(guò)敏原卻無(wú)過(guò)敏癥狀？

答：不同的過(guò)敏原有不同的陽(yáng)性臨界值，即使IgE陽(yáng)性（>0.35），對(duì)于某些過(guò)敏原也可能還未達(dá)到過(guò)敏原誘發(fā)的“癥狀閾值”。除此之外，免疫耐受、過(guò)敏原交叉致敏和交叉反應(yīng)物質(zhì)等也可以導(dǎo)致該情況。

來(lái)源：海峽都市報(bào)