近日，福州市衛(wèi)健委對(duì)福州一家眼科醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督檢查，院方未能提供部分患者的住院病歷記錄，而現(xiàn)場調(diào)取視頻發(fā)現(xiàn)，有兩天夜間住院病房無值班醫(yī)生在崗值班。
該醫(yī)院未按《病歷書寫基本規(guī)范》相關(guān)規(guī)定書寫病歷，未按《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》的基本要求執(zhí)行值班和交班制度，違反了《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定。執(zhí)法部門給予該醫(yī)院警告并罰款3萬元，責(zé)令立即改正違法行為。
案例點(diǎn)睛
《病歷書寫基本規(guī)范》第三條規(guī)定，病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條第一款規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，填寫并妥善保管病歷資料。
《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第四十七條第一項(xiàng)、第四項(xiàng)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員可以責(zé)令暫停1個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未按規(guī)定制定和實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度……（四）未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或者未按規(guī)定補(bǔ)記搶救病歷。（記者 葉智勤 通訊員 陳冠龍 吳文麗）
來源：福州晚報(bào)
