10歲的女孩小葉（化名）因腹痛上醫(yī)院檢查，竟發(fā)現(xiàn)患有“先天性陰道閉鎖”，也就是民間俗稱的“石女”。近日，她前往福建省人民醫(yī)院就診，婦科學(xué)科帶頭人陳捷為其實(shí)施腹腔鏡手術(shù)，利用結(jié)腸代替陰道，還其女兒身，保住生育功能。
下腹周期性疼痛
近半年來(lái)，小葉每個(gè)月都有幾天下腹疼痛，而且這種周期性的下腹疼痛越來(lái)越劇烈，嚴(yán)重影響了小葉的學(xué)習(xí)和生活。
一個(gè)月前，因小葉疼痛難忍，家人帶其前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)醫(yī)生檢查后才知道，小葉患有“先天性陰道閉鎖”。萬(wàn)幸的是，與大多數(shù)“石女”不一樣的是，小葉雖然陰道缺失，但卵巢發(fā)育正常，還具有正常的子宮。因此，每個(gè)月她還能跟正常女孩一樣來(lái)月經(jīng)，只是因陰道閉鎖，經(jīng)血無(wú)路可走，越積越多。而宮腔積滿后，經(jīng)血反流入輸卵管、腹腔，這才引起周期性腹痛。
為了解決小葉的病痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院推薦下，家人帶著小葉到省人民醫(yī)院求助婦科學(xué)科帶頭人陳捷主任醫(yī)師。
完善相關(guān)檢查后，醫(yī)生考慮小葉是Ⅱ型陰道閉鎖。據(jù)介紹，Ⅱ型陰道閉鎖是由于胚胎期泌尿生殖竇發(fā)育缺陷及融合后的副中腎管末端未腔化，使陰道管腔完全閉鎖，其發(fā)生率為五千分之一至四千分之一。
手術(shù)再造女兒身
面對(duì)小葉復(fù)雜的情況，陳捷主任團(tuán)隊(duì)組織多學(xué)科討論，為小葉擬定最佳手術(shù)方式，決定采用“腹腔鏡輔助下保留生育功能的乙狀結(jié)腸代陰道手術(shù)”，也就是選取一段乙狀結(jié)腸代替陰道。
與大多數(shù)“石女”接受的乙狀結(jié)腸代替陰道手術(shù)不同的是，由于小葉具備有功能的子宮，如何將乙狀結(jié)腸近段與宮頸穹窿部相結(jié)合成為了手術(shù)難點(diǎn)之一。
這場(chǎng)手術(shù)由陳捷主任主刀，在婦科、肛腸科、麻醉科等多學(xué)科密切配合下，手術(shù)順利進(jìn)行。相比傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)只在女孩腹壁留下三個(gè)小孔。經(jīng)過(guò)悉心護(hù)理，目前，小葉的狀態(tài)越來(lái)越好。
記者了解到，女性生殖道畸形的發(fā)生率為4%～7%，對(duì)先天性無(wú)陰道、陰道閉鎖等生殖器發(fā)育異?；颊?，手術(shù)治療是唯一有效的治療手段。先天性無(wú)陰道患者，如其子宮發(fā)育正常，為防止發(fā)生經(jīng)血潴留，應(yīng)在初潮年齡時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，如無(wú)正常發(fā)育的子宮，可在婚前或婚后不久進(jìn)行手術(shù)治療。省人民醫(yī)院婦科微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)在診治生殖道畸形方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。（記者 陳丹 通訊員 魏映雙）
來(lái)源：福州晚報(bào)
