福州男子曉山（化名）飽受膽總管多發(fā)結(jié)石的折磨，沒(méi)想到，最終幫他脫困的，竟是一道熒光。

林暉等醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在熒光導(dǎo)航下精準(zhǔn)實(shí)施手術(shù)。

日前，在ICG（吲哚菁綠）熒光成像技術(shù)輔助下，福州市第一總醫(yī)院普通外科主任醫(yī)師林暉、主治醫(yī)師李嵩采用腹腔鏡—膽道鏡雙鏡聯(lián)合方式，成功將患者膽管中的結(jié)石全部取出。這是該醫(yī)院首次在雙鏡聯(lián)合膽總管切開(kāi)取石手術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用熒光成像技術(shù)。該技術(shù)的使用，為手術(shù)成功提供了有力保障。

今年40多歲的曉山，多年來(lái)一直遭受膽囊結(jié)石及膽總管結(jié)石的折磨，并因此接受過(guò)取石手術(shù)。術(shù)后，他本以為可以高枕無(wú)憂(yōu)了。沒(méi)想到，前陣子他再度出現(xiàn)腹痛、反復(fù)發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)。于是，他前往福州市第一總醫(yī)院普外科就診。影像檢查顯示，他的膽總管中布滿(mǎn)了大小不一的結(jié)石，范圍達(dá)5厘米×2厘米，病情十分嚴(yán)重。林暉當(dāng)即決定為患者實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

由于曉山有手術(shù)史，手術(shù)區(qū)域粘連必然很?chē)?yán)重，若再次手術(shù)，膽總管損傷的風(fēng)險(xiǎn)大增。因此，如何在手術(shù)中快速、精準(zhǔn)地找到膽總管，并避免損傷，成為手術(shù)成功的關(guān)鍵。

為確保手術(shù)高質(zhì)量完成，林暉決定采用ICG熒光成像技術(shù)為手術(shù)導(dǎo)航。

術(shù)前30分鐘，李嵩為曉山靜脈注射了ICG。在熒光腹腔鏡的輔助下，原本在“荊棘遍布”的手術(shù)粘連區(qū)域若隱若現(xiàn)的膽總管清晰可見(jiàn)，膽總管的定位也更加精準(zhǔn)。隨后，林暉等醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用腹腔鏡與膽道鏡雙鏡聯(lián)合的方式，進(jìn)行膽總管探查和微創(chuàng)取石。在熒光“導(dǎo)航”下，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成功分離組織、游離膽管，并將結(jié)石完全取出，手術(shù)十分成功。

李嵩介紹，ICG的中文名為“吲哚菁綠”，是一種相對(duì)無(wú)毒副作用的近紅外染料，因其具有肝臟特異性攝取并經(jīng)膽道排泄的特性，被廣泛應(yīng)用于腹腔鏡肝膽手術(shù)中。靜脈注射ICG后，膽道8至10分鐘即可快速顯影。ICG熒光顯影技術(shù)能輔助快速定位膽道，有助于實(shí)時(shí)定位區(qū)分膽道及周邊結(jié)構(gòu)，尤其能在復(fù)雜的膽道解剖中明辨膽道走形。此外，熒光染色為醫(yī)生提供了有效的視覺(jué)對(duì)比，相當(dāng)于增加了一雙眼睛。

據(jù)悉，在腹腔鏡膽囊切除術(shù)及膽道手術(shù)中應(yīng)用熒光成像技術(shù)，操作安全且迅速，可有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血，還可以降低膽管損傷、膽漏等風(fēng)險(xiǎn)，減少術(shù)后并發(fā)癥，助力患者快速康復(fù)。（記者 陳丹 通訊員 陳文璇/文 醫(yī)院供圖）

來(lái)源：福州晚報(bào)