今年3月,福州晚報報道福州一名70歲的依姆誤把碘伏當止咳糖漿喝下。所幸搶救及時,她轉(zhuǎn)危為安。
今年7月,“格美”臺風來襲,福州一名老奶奶獨自出門久久未歸,好在民警將走失的她安全送回。
經(jīng)了解,這兩名老人都患有阿爾茨海默病,也就是俗稱的老年癡呆。
9月21日是世界阿爾茨海默病日。今年的宣傳主題是“即刻行動:點亮記憶之光”。福建省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的高千仞副主任醫(yī)師提醒,老年癡呆并非人們常認為的上年紀后的健忘,而是一種病,要早防早治。

出現(xiàn)疑似癥狀
應做好“三早”
高千仞介紹,阿爾茨海默病似一個竊賊,一點一點偷走患者的智慧與記憶,讓他們在精神世界中逐漸迷失方向。
這種疾病的特點是高患病率、低知曉率、低診斷率和低治療率。不少阿爾茨海默病患者的家屬,以為患者只是老糊涂了,卻不知患者正面臨失智的困擾。
“老年健忘多為生理退行性改變,屬衰老的結(jié)果;阿爾茨海默病,則屬腦器質(zhì)性病變引起的智能減退,除了記憶障礙,還可能出現(xiàn)多認知領(lǐng)域損害,如執(zhí)行功能、視空間、計算、情緒以及生活功能的改變,并非單純的健忘。”高千仞介紹,阿爾茨海默病患者從輕度記憶、認知障礙,發(fā)展到最后完全不能自理可能經(jīng)歷幾年甚至十幾年。這對病人和家屬都是一個痛苦的過程。因此,老人出現(xiàn)一些疑似癥狀時,應及時就醫(yī),做好“三早”——早篩查、早評估、早干預。
早期有跡可循
10大信號能識別
高千仞介紹,阿爾茨海默病早期癥狀不明顯,很容易被忽略,絕大多數(shù)患者確診時已是中晚期,錯過了最佳治療干預時機。但是,此病早期并非無跡可尋。它的發(fā)生有10大信號:
記憶力日漸衰退,早期多為記憶力減退,影響日常起居活動,如:炒菜多次放鹽、做完飯忘記關(guān)煤氣、出門忘了帶鑰匙等。
處理原本熟悉的事情出現(xiàn)困難,如:難以勝任日常家務,不知道穿衣服的次序和做飯菜的步驟。
語言表達出現(xiàn)困難,如:忘記簡單的詞語,熟悉的東西知道它的用途但是叫不出名字,說的話或?qū)懙木渥幼屓藷o法理解。
對時間、地點及人物日漸混淆,如:不記得今天是幾月幾日、星期幾以及自己在哪個省份,外出迷路。
判斷力日漸減退,如:烈日下穿棉襖,寒冬時卻穿薄衣。
理解力或合理安排事務的能力下降,如:跟不上他人說話的思路,不能按時支付各種賬單。
常把東西放在不適當?shù)牡胤?,如:將熨斗放進洗衣機。
情緒表現(xiàn)不穩(wěn)及行為較從前顯得異常,如:喜怒無常。
性格出現(xiàn)轉(zhuǎn)變,如:變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等。
做事的主動性下降,如:終日消磨時光,對以前的愛好不再感興趣。
控制危險因素
可預防或延遲癡呆
高千仞介紹,今年8月1日,國際醫(yī)學頂級期刊《柳葉刀》第三版癡呆防治重大報告發(fā)布。該報告在第二版12種癡呆危險因素(受教育程度較低、聽力受損、高血壓、吸煙、肥胖、抑郁、缺乏身體活動、糖尿病、過度飲酒、創(chuàng)傷性腦損傷、空氣污染、社會孤立)的基礎(chǔ)上,新增了未經(jīng)治療的視力喪失和高低密度脂蛋白膽固醇這兩項可防控的危險因素。
“如果從兒童時期控制上述可改變的14種危險因素,可預防或者延遲近一半的癡呆病例發(fā)生。”高千仞表示。
《柳葉刀》第三版癡呆防治重大報告專家委員會委員為個人和政府提出了具體建議以幫助降低癡呆風險,其中包括:預防和治療聽力受損、視力受損和抑郁癥;保持認知活躍;在接觸性運動中保護頭部;減少血管危險因素(高膽固醇、糖尿病、肥胖、高血壓);提供支持性的社區(qū)環(huán)境以促進社會聯(lián)系;改善空氣質(zhì)量;杜絕酗酒行為;鼓勵鍛煉及參與體力活動。
高千仞提到了一個認知誤區(qū)——認為阿爾茨海默病治愈不了,就不進行治療。“這種想法是錯誤的。”他解釋,雖然當前沒有能夠治愈阿爾茨海默病的藥品或醫(yī)療手段,但應用一些藥品或醫(yī)療手段能夠延緩此病的進展。特別對于早期患者,早篩查、早評估、早干預在改善認知功能、穩(wěn)定情緒、提高生活自理能力等方面有很大作用,可以減輕患者自身痛苦和親屬的照料負擔。(記者 陳丹 通訊員 魏映雙)
來源:福州晚報


