臺(tái)海網(wǎng)2月1訊 據(jù)閩南日?qǐng)?bào)報(bào)道，過(guò)去，醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)以按項(xiàng)目收費(fèi)為主，醫(yī)生與患者信息不對(duì)稱，“重復(fù)檢查”“過(guò)度醫(yī)療”和濫開“大處方”等存在一定運(yùn)作空間，同時(shí)，名目繁多的收費(fèi)項(xiàng)目也給醫(yī)保和衛(wèi)計(jì)部門監(jiān)管帶來(lái)很大困難，不僅使得患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)加重，一定程度上也造成了醫(yī)?；鸩缓侠砹鞒?。

按病種收費(fèi)的好處

按病種收費(fèi)是一種“打包式”收費(fèi)，病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)“明碼標(biāo)價(jià)”，患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范診療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的診斷(含檢查、檢驗(yàn))、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用。醫(yī)院按此標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，醫(yī)保和患者按規(guī)定比例付費(fèi)。

為控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲，減輕患者負(fù)擔(dān)，近日，市醫(yī)保局、市衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于在漳州市公立醫(yī)院推行按病種收費(fèi)和支付有關(guān)問(wèn)題的通知》?！锻ㄖ分赋?，自2月1日起，我市二級(jí)及以上公立醫(yī)院將對(duì)急性單純性闌尾炎、膽囊結(jié)石、肺結(jié)核等207個(gè)常見(jiàn)病、多發(fā)病病種(三甲醫(yī)院試行其中22個(gè)病種)實(shí)行按病種收費(fèi)。

過(guò)去，醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)以按項(xiàng)目收費(fèi)為主，醫(yī)生與患者信息不對(duì)稱，“重復(fù)檢查”“過(guò)度醫(yī)療”和濫開“大處方”等存在一定運(yùn)作空間，同時(shí)，名目繁多的收費(fèi)項(xiàng)目也給醫(yī)保和衛(wèi)計(jì)部門監(jiān)管帶來(lái)很大困難，不僅使得患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)加重，一定程度上也造成了醫(yī)?；鸩缓侠砹鞒觥?shí)行按病種收費(fèi)將有利于消除這些弊端。

據(jù)悉，按病種收費(fèi)是一種“打包式”收費(fèi)，病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)“明碼標(biāo)價(jià)”，包括了患者住院期間發(fā)生的診斷與治療等全部費(fèi)用，即患者入院，按病種治療管理流程接受規(guī)范診療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)過(guò)程中所發(fā)生的診斷(含檢查、檢驗(yàn))、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項(xiàng)費(fèi)用。醫(yī)院按此標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，醫(yī)保和患者按規(guī)定比例付費(fèi)。除按規(guī)定列入“除外內(nèi)容”的耗材，以及患者自愿選擇單人間、雙人間、特需病房，其床位費(fèi)超出普通病房標(biāo)準(zhǔn)的部分可單獨(dú)進(jìn)行收費(fèi)外，醫(yī)院不得另收其他費(fèi)用。對(duì)實(shí)際費(fèi)用超出病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)部分，由醫(yī)院自行承擔(dān)。

此次我市公立醫(yī)院實(shí)施按病種收費(fèi)的207個(gè)病種，包括了省屬公立醫(yī)院首批推出的100個(gè)病種及我市結(jié)合本地實(shí)際遴選出的107個(gè)病種。凡主診斷、主操作符合實(shí)行按病種收費(fèi)的患者均納入按病種收費(fèi)范圍，納入前，醫(yī)院將首先履行告知義務(wù)。若患者實(shí)際費(fèi)用低于病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)60%或因合并癥、并發(fā)癥、病情較重、體質(zhì)特殊等原因，導(dǎo)致實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用明顯偏離病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)院可按規(guī)定程序退出按病種收費(fèi)，按實(shí)際費(fèi)用結(jié)算，但醫(yī)院各病種退出率嚴(yán)格控制在10%以內(nèi)(支氣管肺炎病種控制在20%以內(nèi))。

此外，為防止推諉患者、分解住院次數(shù)或無(wú)故縮短住院時(shí)間等參保人員權(quán)益受到侵害的情況出現(xiàn)，《通知》還規(guī)定，同一患者在15天之內(nèi)以同一診斷再次住院，經(jīng)各醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核認(rèn)定屬未執(zhí)行完臨床路徑并達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)而出院者，其再次住院的費(fèi)用由首次接診住院的醫(yī)院全部承擔(dān)。