一例手術(shù),挽救一個生命。近日,解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,完成了一例緊急情況下大氣道腫瘤冷凍消融術(shù),成功挽救了患者生命。

70歲,70%主氣管堵塞,確診肺癌……為求得一線生機,患者輾轉(zhuǎn)來到解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。面對如此危重的患者,有著20多年豐富救治經(jīng)驗的孟激光副主任醫(yī)師還是皺起了眉頭,他帶領(lǐng)肺臟介入團隊仔細研究、反復(fù)評估,最后決定先行局部灌注化療,減少腫瘤血供,再行支氣管鏡介入手術(shù)切除腫瘤,解除氣道梗阻。
“患者呼吸困難出現(xiàn)昏迷,立即轉(zhuǎn)送重癥監(jiān)護室準(zhǔn)備呼吸機……”患者在準(zhǔn)備化療時,病情突然加重。“動脈血二氧化碳分壓170mmHg,隨時有生命危險!”空氣瞬間凝固。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科韓志海主任心里十分清楚,此時如果進行手術(shù),風(fēng)險非常大。一方面,大氣道腫瘤梗阻情況不明,氣管插管及后續(xù)治療風(fēng)險大;另一方面,患者可能無法耐受全麻和介入治療的刺激,導(dǎo)致氣道閉塞死亡。但是,如果放棄手術(shù),患者必死無疑。一邊是巨大的手術(shù)風(fēng)險,一邊是患者的生命,如何選擇?
“只要有一線希望,我們也要盡最大努力。”韓志海主任當(dāng)機立斷。孟激光副主任醫(yī)師立即帶領(lǐng)肺臟介入團隊,在呼吸重癥監(jiān)護病房為患者實施全麻支氣管鏡下腫瘤清除術(shù)。在支氣管鏡下可以看到,腫瘤已將主氣管堵塞90%以上,采取冷凍切除的方式速度最快,但是容易出血。孟激光副主任醫(yī)師小心翼翼地將探針扎入腫瘤,進行局部冷凍切除,沒有出現(xiàn)明顯出血,大家總算松了一口氣。隨著腫瘤一點一點被切除,患者的呼吸一點一點恢復(fù)。切除手術(shù)進行了2個多小時,最后取出的腫瘤有將近一個核桃大小。手術(shù)結(jié)束時,孟激光副主任醫(yī)師的衣服被汗水濕透了,看著患者生命體征逐漸恢復(fù)平穩(wěn),他的臉上露出了幸福的微笑。
解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護人員,常年奮斗在生命搶救一線,已成功搶救危重癥患者2000多例。
(來源:中國軍網(wǎng) 作者:毛宇 張燕 羅學(xué)文)
