護(hù)理工作曝險(xiǎn)高、平常的工時(shí)就很長(zhǎng)、薪資低。（圖片來(lái)源：臺(tái)灣《中國(guó)時(shí)報(bào)》資料照）
作者 李有宜 前美國(guó)國(guó)會(huì)議員助理、“立委”助理
據(jù)臺(tái)灣《中國(guó)時(shí)報(bào)》報(bào)道 臺(tái)灣疫情從5月爆發(fā)至今，確診人數(shù)看似過(guò)了高峰期，但醫(yī)療體系負(fù)載量依然很高，首當(dāng)其沖的大前線就是護(hù)理人員，畢竟照護(hù)、觀察病患狀況、檢測(cè)給藥等工作都是落在護(hù)理人員肩上。但過(guò)去兩個(gè)月內(nèi)頻頻傳出第一線護(hù)理人員確診、自殺、甚至被攻擊的新聞，今年2至5月出現(xiàn)“護(hù)理離職潮”，近800位護(hù)理人員離職。
護(hù)理工作曝險(xiǎn)高、平常的工時(shí)就很長(zhǎng)、薪資低，很多人即使有證照也不想執(zhí)業(yè)。臺(tái)灣護(hù)理師護(hù)士公會(huì)公布今年6月持有護(hù)理師或護(hù)士證照有30萬(wàn)人，但實(shí)際執(zhí)業(yè)者僅6成，約18萬(wàn)人。等于這18萬(wàn)護(hù)理要顧全臺(tái)灣2300萬(wàn)人，平均1護(hù)理照顧128名同胞。
隨著新冠病毒一直變異，我們須有所警覺(jué)：如果哪一天護(hù)理體系撐不住，臺(tái)灣該怎么辦？疫情是安全問(wèn)題，護(hù)理人員是臺(tái)灣的靠山，所以臺(tái)當(dāng)局有責(zé)任為支撐我們的前線醫(yī)護(hù)，讓他們無(wú)后顧之憂地面臨長(zhǎng)期抗戰(zhàn)，我們可從以下方向著手：提升獎(jiǎng)勵(lì)與福利、心理照顧、設(shè)備完善與減輕壓力。
更優(yōu)渥的激勵(lì)制度(incentives)可以鼓舞護(hù)理人員的士氣，未來(lái)也能吸引更多人才投入護(hù)理領(lǐng)域，形成永續(xù)的正向循環(huán)。以美國(guó)護(hù)理師為例，美國(guó)勞動(dòng)統(tǒng)計(jì)局2018年資料指出：專科護(hù)理師(Nurse Practitioner或Advanced Practice Registered Nurse)平均年薪將近11萬(wàn)美元，折合新臺(tái)幣的月薪是25萬(wàn)元；護(hù)理師(Registered Nurse)的平均年薪是7萬(wàn)美元，月薪折合新臺(tái)幣約16萬(wàn)6千元?？紤]美國(guó)物價(jià)水平約是臺(tái)灣的2.66倍，因此相對(duì)于美國(guó)職場(chǎng)護(hù)理專業(yè)的薪資標(biāo)準(zhǔn)，臺(tái)灣?？谱o(hù)理師應(yīng)月領(lǐng)超過(guò)9萬(wàn)（新臺(tái)幣，下同），護(hù)理師則應(yīng)領(lǐng)6.3萬(wàn)元。
然而根據(jù)臺(tái)灣104人力銀行，臺(tái)灣?？谱o(hù)理師平均月薪5.3萬(wàn)元，護(hù)理師平均月薪是4.1萬(wàn)元，比國(guó)外標(biāo)準(zhǔn)少了3到4成。疫情期間雖有部分縣市主動(dòng)為護(hù)理人員加薪，如云林縣加薪1000至2000元、臺(tái)北市快篩站加給1500元，但比起護(hù)理人員的工作重?fù)?dān)與壓力實(shí)在是杯水車(chē)薪。況且若不是永久性的調(diào)高薪資水平，意義也不大。
臺(tái)灣的護(hù)病比高是護(hù)理人員最大的壓力來(lái)源，除了改善現(xiàn)行護(hù)病比、增加人力，臺(tái)當(dāng)局也應(yīng)推出配套措施，協(xié)助護(hù)理人員排解壓力，例如號(hào)召全臺(tái)身心科診療人員為抗疫前線服務(wù)，設(shè)置咨商專線供前線醫(yī)護(hù)尋求支持，拉長(zhǎng)護(hù)理人員的休息時(shí)間等。
對(duì)抗新冠病毒是長(zhǎng)期生化抗戰(zhàn)，但前線卻常常出現(xiàn)物資匱乏，須由民間捐贈(zèng)疫苗與醫(yī)療器材，例如永齡及臺(tái)積電捐贈(zèng)疫苗、賈永婕捐贈(zèng)救命神器HFNC。臺(tái)灣民進(jìn)黨當(dāng)局動(dòng)輒購(gòu)買(mǎi)數(shù)百億美元的軍購(gòu)，抵御“可能發(fā)生的臺(tái)海戰(zhàn)爭(zhēng)”，但新冠疫情的戰(zhàn)斗與傷亡已天天在臺(tái)灣“實(shí)際發(fā)生”，醫(yī)護(hù)人員生死交關(guān)，亟需充足且持續(xù)不斷的裝備與器材供應(yīng)，臺(tái)當(dāng)局早就該以“軍購(gòu)”的積極態(tài)度購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療戰(zhàn)備物資。過(guò)去的疏忽是未來(lái)的借鏡，應(yīng)盡快預(yù)估未來(lái)3年的醫(yī)療戰(zhàn)備需求，超前購(gòu)置。
《孫子兵法》言：“久則鈍兵挫銳，攻城則力屈，久暴師則國(guó)用不足…夫兵久而國(guó)利者，未之有也。”抗疫如同作戰(zhàn)，護(hù)理人員就是前線的將士兵卒，若臺(tái)灣越晚拿到足額疫苗供應(yīng)全民、施打速度不加快，我們的前線醫(yī)護(hù)們很可能要面臨一波未平一波又起的疫情，這將導(dǎo)致醫(yī)療體系陷入“久暴師、鈍兵剉銳”的困境，而長(zhǎng)期作戰(zhàn)還能利于情況發(fā)展，孫子早預(yù)言“未之有也。”
所以臺(tái)當(dāng)局的當(dāng)務(wù)之急是嚴(yán)格管控邊境、加快取得超過(guò)4600萬(wàn)劑疫苗，盡速讓人民安心施打；中期而言，須加強(qiáng)醫(yī)療采購(gòu)及維護(hù)醫(yī)療人員身心健康；長(zhǎng)期則要改善醫(yī)護(hù)人員的薪資與護(hù)病比，這不僅是守住前線醫(yī)護(hù)，更是照顧全臺(tái)灣，因?yàn)?ldquo;臺(tái)灣要好，醫(yī)護(hù)不能倒”。
