特權(quán)階層偷打疫苗，民眾半夜搶打“殘劑”，對(duì)副作用高的AZ疫苗“來者不拒”......臺(tái)灣疫苗亂象仍在持續(xù)上演，而這一切的背后是一個(gè)悖論性的問題：醫(yī)療體系相對(duì)發(fā)達(dá)且宣稱進(jìn)行了“超前部署”的臺(tái)灣，為什么最后還是栽在“疫苗不足”這個(gè)最不應(yīng)該被忽視的問題上？
臺(tái)灣并非欠發(fā)達(dá)地區(qū)，其自身擁有一套相對(duì)完整的高質(zhì)量醫(yī)療體系。根據(jù)全球資料庫（Numbeo）的統(tǒng)計(jì)，臺(tái)灣地區(qū)的醫(yī)療保健指數(shù)排名世界第一，在醫(yī)護(hù)人員、軟硬設(shè)施等方面表現(xiàn)突出。這樣的成績(jī)很大程度得益于重視醫(yī)科的社會(huì)風(fēng)氣。日據(jù)時(shí)代的臺(tái)灣高等教育對(duì)本土精英的專業(yè)選擇有所限制，導(dǎo)致后者集中在醫(yī)學(xué)、農(nóng)學(xué)等實(shí)用性領(lǐng)域。這種社會(huì)慣性延續(xù)到了兩蔣時(shí)代，成為很多明哲保身精英在“白色恐怖”下的安身立命之本。直到現(xiàn)在，醫(yī)生在臺(tái)灣依然是最受社會(huì)尊重和向往的職業(yè)之一。
歷史累積而來的醫(yī)療資源和人才構(gòu)筑起臺(tái)灣卓越的醫(yī)療體系，然而卓越的醫(yī)療體系卻并不等價(jià)于公共衛(wèi)生危機(jī)的應(yīng)對(duì)能力。民主化后，高度對(duì)立的社會(huì)結(jié)構(gòu)，失衡的“三權(quán)分立”制度以及泛濫的多元文化主義思想等方面的原因，導(dǎo)致臺(tái)灣當(dāng)局在大災(zāi)變來臨時(shí)沒有辦法進(jìn)行有效的社會(huì)動(dòng)員和資源整合。具體到公衛(wèi)體系，如中國(guó)海峽研究院研究員林梓指出，臺(tái)灣公衛(wèi)體系在全面“醫(yī)療化”和“市場(chǎng)化”后確立了“以治療為主，預(yù)防為輔”為導(dǎo)向的治理模式，這建構(gòu)出了強(qiáng)調(diào)個(gè)人自覺，缺乏公共性考量的公衛(wèi)文化，事實(shí)上違背了“以預(yù)防為主、治療為輔”，“基于人類健康問題的‘公共性’內(nèi)涵考量，以社會(huì)集體的、有組織的力量促進(jìn)人類健康”為主要內(nèi)容的國(guó)際公衛(wèi)原則。
由于疫情首先在武漢爆發(fā)，民進(jìn)黨當(dāng)局得以借用“反中”話題刺激民眾的集體精神高潮，這樣做不僅可以宣泄臺(tái)灣社會(huì)對(duì)疫情的恐懼情緒，也可便利當(dāng)局進(jìn)行防疫動(dòng)員，落實(shí)防疫政策。
無論是歧視欲返鄉(xiāng)的在陸臺(tái)胞、陸配，還是網(wǎng)暴世衛(wèi)組織和總干事譚德賽，各種行動(dòng)的底層邏輯都是吃大陸的“人血饅頭”。在一次次針對(duì)大陸的“集體狂歡”中，民進(jìn)黨的防疫政策有了堅(jiān)實(shí)的合法性，也成就了臺(tái)灣“防疫模范生”的形象。
但是當(dāng)兩岸封關(guān)而疫情又趨向穩(wěn)定的時(shí)，民進(jìn)黨當(dāng)局便失去了繼續(xù)緊繃社會(huì)神經(jīng)的理由。臺(tái)灣當(dāng)局沒有足夠的資源和意志以長(zhǎng)期維持高強(qiáng)度的防疫政策，繼續(xù)維持反而會(huì)成為一種政治負(fù)擔(dān)。今天人們所詬病的大內(nèi)宣——“超前部署”，在一年前無疑是一種理性決策，然而隨著情勢(shì)的緩和，治理擺錘重回“治療為主，預(yù)防為輔”的邏輯，“超前部署”失去了其原本的意義，針對(duì)疫苗的部署也自然得過且過。
從“模范生”到“疫苗乞丐”，這背后是臺(tái)灣當(dāng)局薄弱的組織動(dòng)員能力。盡管民進(jìn)黨當(dāng)局時(shí)常因?yàn)?ldquo;濫權(quán)”而被民眾批評(píng)為“綠色獨(dú)裁”，但這種對(duì)民進(jìn)黨掌控力的想象是以國(guó)民黨為參照而產(chǎn)生的一種錯(cuò)覺。實(shí)際上，臺(tái)灣任何一個(gè)政黨在既有的政治結(jié)構(gòu)下都很難進(jìn)行有效的組織動(dòng)員。
由于公部門力量的缺位，公共危機(jī)是否轉(zhuǎn)變?yōu)橐粓?chǎng)大范圍災(zāi)變，很大程度取決于社會(huì)自覺程度。將治理任務(wù)全部交給社會(huì)并非意味著民主的進(jìn)步，而是體制的不健全和思維的幼稚。
（華廣網(wǎng) 上海交通大學(xué)臺(tái)灣研究中心博士候選人 王曉笛）
