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臺灣健保財務(wù)陷困境 補充保費費率喊漲 專家不看好

www.8037eee.com 來源: 華夏經(jīng)緯網(wǎng) 用手持設(shè)備訪問
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據(jù)臺灣《聯(lián)合報》報道,臺灣健保財務(wù)陷入困境,長期打折支付醫(yī)療費用,引發(fā)醫(yī)界不滿,呼吁應(yīng)保障點值,國民黨民代王育敏、蘇清泉也于臺立法機構(gòu)“社福及衛(wèi)環(huán)委員會”提案,健保點值應(yīng)保障一點給付0.95元或1元新臺幣。臺灣成功大學醫(yī)院前院長陳志鴻在健康臺灣論壇上建議,應(yīng)提高現(xiàn)行補充保費2.11%費率。如此一來,往后若調(diào)整股票股利、租金等補充保費,恐影響股票族、房東等。

臺當局健保部門負責人石崇良日前表示,健保補充保費費率考慮較現(xiàn)行2.11%調(diào)高,且首度對不同樣態(tài)的補充保費,分別設(shè)有不同的費率,如股票收入是一個費率,兼職收入又是一個費率,另補充保費天花板也會拉高。

對此,臺灣醫(yī)改會執(zhí)行長林雅惠說,健保投保對象依身份不同分為6類15目,但二代健保“修法”,將健保費采一般保費及補充保費雙軌制,其中依股息、兼職等不同情形,而增加補充保費支出,使收費不公的情形更加惡化。對收取補充補費爭議,醫(yī)改會強調(diào)原則,應(yīng)是建立一套民眾都可以信服、具公平性的收費制度,在“水平公平性”制度下,相同經(jīng)濟收入的民眾,應(yīng)繳交相同的健保費。

林雅惠指出,雙軌制上路后,醫(yī)改會曾盤點逃費手法,當時就有超過72種,且愈有財力的人有愈多的逃費方式及管道,如有些人可以將多筆已達需要繳交補充補費的上限收入,采并單方式,最終僅需繳交一筆補充保費,或是將多單已接近收取補充保費下限的收入,采取拆單方式,達到逃費的目的。

林雅惠說,不論是調(diào)高補充保費的扣繳上限或費率,都無法達到改善健保財務(wù),“這是可以預期的”,近年來健保仍可維持基本支出平衡,主要是依靠基本薪資調(diào)漲,民眾需多繳健保費,以及臺當局超征稅收,與部分負擔上路等機制,但這些都是短時間的挹注,非長遠之計,且從補充保費增加健保財源收入,這是效果不彰。

林雅惠表示,如今健保不公平收費現(xiàn)況,是由許多不公平的制度疊加上去的,對于增加補充保費費率挹注健保財務(wù),不應(yīng)期望太高,而改革健保財務(wù),仍須回歸健保支出改革,讓醫(yī)療費用合理成長,并采取量能付費方式,這才是務(wù)實面對健保困境,呼吁臺衛(wèi)生福利部門應(yīng)提出更細致的改革計劃?!緛碓矗喝A夏經(jīng)緯網(wǎng)】

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