臺(tái)海網(wǎng)(微博)7月4日訊 八仙粉塵爆炸已經(jīng)一周,除了有重癥病人過(guò)世,還有病患開(kāi)始用葉克膜或洗腎,醫(yī)界更提醒,接下來(lái)恐怕還有幾個(gè)關(guān)卡要過(guò),像是反覆換藥容易引發(fā)感染,甚至敗血癥,百日內(nèi)都是難關(guān)。也有醫(yī)師建議,應(yīng)該盡速統(tǒng)合“燒燙傷中心病床”,把需要的病人轉(zhuǎn)去接受更好的照顧,降低感染風(fēng)險(xiǎn),更提醒家屬要有病情變化的心理準(zhǔn)備。
據(jù)臺(tái)灣“TVBS”新聞報(bào)道,工作人員把儀器推進(jìn)加護(hù)病房,八仙粉塵爆炸傷者陸續(xù)傳出病情嚴(yán)峻,包括臺(tái)北榮總、新光、部立桃園醫(yī)院都有病患使用葉克膜,燒燙傷醫(yī)生就表示,爆炸發(fā)生后3天內(nèi)要注意的是腔室癥候群,而接下來(lái)1個(gè)月最需要注意的是肺部受傷的病人,可能引發(fā)肺水腫 或呼吸窘迫,需要用葉克膜,如果有急性腎衰竭就需要血液透析,另外最重要的是避免在反覆換藥時(shí)感染,引發(fā)敗血癥。
醫(yī)師公會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)蔡明忠:“第2個(gè)禮拜就是全身性感染的高峰期,如果能渡過(guò)1個(gè)月,應(yīng)該來(lái)講就不會(huì)有問(wèn)題,但是所謂百日這個(gè)事情,是整個(gè)的復(fù)健治療過(guò)程,在這個(gè)急性期中要持續(xù)100天?!?/P>
醫(yī)師公會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)提醒,百日內(nèi)都是關(guān)鍵,特別是反覆換藥、清創(chuàng)、植皮過(guò)程中,只要傷口暴露就增加感染機(jī)會(huì),成大燒傷中心主任就透漏,幾位生命征象穩(wěn)定的病人已經(jīng)開(kāi)始植皮,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
新光醫(yī)院急診室主任王宗倫等18位醫(yī)師也在臉書(shū)上聯(lián)合建言,提到燒燙傷中心比一般加護(hù)病房更能降低感染風(fēng)險(xiǎn),美國(guó)就建議,燒燙傷病人在72小時(shí)內(nèi)就要住進(jìn)燒燙傷中心,
即使轉(zhuǎn)診也在所不惜,也有醫(yī)師建議,燒傷病房應(yīng)該由中央強(qiáng)勢(shì)統(tǒng)一分配,才能用在最需要的人身上。
臺(tái)北市聯(lián)合醫(yī)院總院長(zhǎng)黃勝堅(jiān):“一直拖拖拖,拖到最后小朋友走得很難看,那個(gè)時(shí)候家屬會(huì)更辛苦,應(yīng)該在治療的時(shí)候就應(yīng)該提到說(shuō),試試看(什么時(shí)候放棄)好不好。”
當(dāng)病人裝上維生儀器,什么時(shí)候要喊停,臺(tái)北市聯(lián)合醫(yī)院總院長(zhǎng)也提出沉痛呼吁,別讓病人太痛苦,醫(yī)界要社會(huì)大眾跟家屬有心理準(zhǔn)備,接下來(lái)恐怕會(huì)有病情轉(zhuǎn)趨嚴(yán)重的機(jī)會(huì)。