可能人傳人，病例為一對(duì)父女

8月7日，英國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志（BMJ）在線發(fā)表了江蘇省疾控中心的有關(guān)一起可能因H7N9病毒人與人傳播導(dǎo)致發(fā)生的家庭聚集性病例的研究報(bào)告。這起家庭聚集性病例涉及父女兩人，來(lái)自無(wú)錫。這位60歲的父親平時(shí)經(jīng)常光顧活禽市場(chǎng)，發(fā)病時(shí)間據(jù)最后一次接觸活禽時(shí)隔五六天。患者是3月11日入院治療的，隨后癥狀?lèi)夯?月15日轉(zhuǎn)至加護(hù)病房，5月4日死于器官衰竭。而女兒先前并沒(méi)有直接接觸活禽，在父親生病后她一直在照料護(hù)理，也未采取防護(hù)措施，在大約與父親最后接觸的一星期之后發(fā)病，最后也死于器官衰竭。

據(jù)了解，這并不是H7N9集聚性病例的第一次發(fā)布。此前國(guó)家疾控中心已在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》對(duì)該起家庭聚集性病例和上海的家庭聚集性病例（3例）進(jìn)行了初步報(bào)道。省疾控中心研究人員隨后進(jìn)一步用流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)證實(shí)了H7N9禽流感病毒在一定條件下，可能在人與人之間進(jìn)行有限的、非持續(xù)性傳播，但這種傳播的效力很低，這與世界衛(wèi)生組織和國(guó)家疾控中心專(zhuān)家以前的結(jié)論完全一致。此前，H5N1等禽流感病毒都曾發(fā)現(xiàn)人傳人特征，因此在H7N9身上找到有限的人傳人能力并不讓人意外，公眾沒(méi)有必要恐慌。

發(fā)生傳染可能與血緣也有關(guān)系

那為什么這例家庭聚集性病例是有限的人與人之間傳播呢？江蘇省疾控中心專(zhuān)家也做了具體分析。

專(zhuān)家表示，第二例病例的發(fā)病是在完全沒(méi)有個(gè)人防護(hù)，并且直接接觸第一例病例的呼吸道分泌物（幫助清理其口腔中痰液）的過(guò)程中可能感染的；而其他家庭成員，以及與首發(fā)病例同病房的其他人均沒(méi)有感染，這進(jìn)一步說(shuō)明，病毒可能通過(guò)直接接觸病例的呼吸道分泌物而傳播，而通過(guò)飛沫或氣溶膠以空氣傳播的可能性極低。因此，在接觸病人的同時(shí)，只需要做好個(gè)人防護(hù)（戴口罩和手套）；在處理病人的分泌物后，及時(shí)洗手和消毒，完全可以防止被感染。

此外，首例病例的多個(gè)密切接觸人員，包括其女婿（在其岳父生病住院期間，也為其提供護(hù)理），都沒(méi)有出現(xiàn)感染H7N9病毒，只有第二例病例感染發(fā)病，可能與其和第一例病例之間有血緣關(guān)系這一特點(diǎn)有一定關(guān)聯(lián)；沒(méi)有血緣關(guān)系的人接觸病人的分泌物發(fā)生感染的可能性不大。