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應(yīng)對(duì)H7N9難點(diǎn)是什么？
專家稱病毒在禽類之間無癥狀流行，比H5N1更難防范
舒躍龍表示，和H5N1相比，H7N9更容易感染人，具有高致病性，但它在禽類之間是無癥狀流行，看不到任何癥狀，因此相對(duì)H5N1要更難防范。
醫(yī)院檢測(cè)H7N9能力普遍較弱
人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任高占成稱，禽類看上去健康但對(duì)人帶有高致病性病毒，這種情況是很大挑戰(zhàn)?；颊邩O早期只有感冒發(fā)燒的癥狀，臨床醫(yī)生作出診斷很困難。
他表示，醫(yī)生對(duì)于流行病學(xué)史的追問要加強(qiáng)，比如有沒有到過活禽市場(chǎng)，有無活禽交易，有無接觸過活禽交易的人群，提高醫(yī)生的詢問意識(shí)。另外，增強(qiáng)對(duì)臨床癥狀的甄別和判別，進(jìn)而加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)合防控，及時(shí)送檢標(biāo)本給疾控。以前，往往是肺炎的重癥病人才送檢，對(duì)于感冒輕癥較少送檢。
對(duì)于H7N9，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)能力普遍比較薄弱。因?yàn)樗枰芨叩臈l件，比如要有分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室，要有相應(yīng)防護(hù)的水平來處理標(biāo)本。另外還要會(huì)檢測(cè)，要避免污染，儀器也比較昂貴，臨床還不能收費(fèi)。因此免費(fèi)檢測(cè)就很困難。這些問題還需要進(jìn)一步商討。
醫(yī)生稱很難達(dá)到100%檢出率
地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任李興旺表示，按照2013年、2014年診療方案，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要檢測(cè)，沒有條件要留標(biāo)本。像達(dá)菲等抗病毒藥物對(duì)病毒有效果，但前提是越早越好。對(duì)于流感樣癥狀，尤其是發(fā)燒、咳嗽等下呼吸道癥狀，即使檢測(cè)陰性，也主張給予抗病毒治療。但是，每個(gè)病人達(dá)到100%檢出率，很難。即使檢測(cè)，也有各種原因可能導(dǎo)致結(jié)果是陰性的。
