4月1日，50多歲的李阿姨在鍍鋅廠工作時(shí)，一失足掉進(jìn)了冷卻池，大面積燙傷危及生命。80℃的水溫，讓李阿姨80%皮膚嚴(yán)重燙傷。燙傷的皮膚需要“削掉”，裸露的皮膚怎么辦？醫(yī)生用上1平方米多的異種皮，也就是豬皮，來(lái)給李阿姨保護(hù)傷口。通訊員 劉敏 揚(yáng)子晚報(bào)記者 楊彥
失足掉入冷卻池，全身80%皮膚被燙傷
4月1日，李阿姨如往常一般，在蘇北某鎮(zhèn)上的鍍鋅廠上班，走到冷卻池附近時(shí)，一不小心腳底一滑掉進(jìn)了冷卻池，當(dāng)時(shí)冷卻池的水溫高達(dá)80多攝氏度。掉進(jìn)冷卻水后，李阿姨順勢(shì)右手抓住池邊的欄桿，但是左邊身體還泡在水中，她掙扎著向上爬。工友發(fā)現(xiàn)她，迅速將她送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行1天的觀察和治療后，發(fā)現(xiàn)仍出現(xiàn)呼吸循環(huán)不穩(wěn)定等情況，建議送往東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院進(jìn)一步治療。4月2日晚上轉(zhuǎn)入中大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，此時(shí)的李阿姨由于體液流失過(guò)大，還處于休克。
當(dāng)天值班的燒傷整形科張玨主治醫(yī)師，緊急進(jìn)行會(huì)診?？吹嚼畎⒁虝r(shí)，她全身包裹著紗布，并且明顯腫脹，面部已腫得面目全非，眼睛根本無(wú)法睜開(kāi)。慢慢掀開(kāi)紗布，發(fā)現(xiàn)李阿姨整個(gè)身體就像被蒸煮過(guò)一般，紅白相間。大片大片的水泡布滿(mǎn)全身，在左胳膊、右腿、腹部尤為嚴(yán)重。“這個(gè)患者的燙傷面積大約在80%，為深二度和三度燙傷，身體大部分的皮膚都被燙掉。”張玨根據(jù)其病情初步判斷。張玨給李阿姨進(jìn)行了換藥處理，并大量補(bǔ)液治療。由于燙傷面積大，一次換藥就要2個(gè)多小時(shí)。
4月3日，燒傷救治經(jīng)驗(yàn)豐富的燒傷整形科王磊副主任醫(yī)師被呼叫回醫(yī)院再次查房會(huì)診，發(fā)現(xiàn)李阿姨呼吸尚不穩(wěn)定，決定次日進(jìn)行手術(shù)。
保護(hù)傷口，醫(yī)生用豬皮做成“屏障”
4月4日，清明假期的最后一天，也是他們救治最忙碌的一天。王磊副主任醫(yī)師、張玨主治醫(yī)師、于冰主治醫(yī)師等人“上陣”，為李阿姨進(jìn)行削痂和異種皮覆蓋手術(shù)。
據(jù)介紹，李阿姨除臉部外，其他部位都要進(jìn)行手術(shù)治療，削掉“燙壞”的皮膚，并覆蓋異種皮，也就是豬皮。“豬皮起到人工屏障的作用，防止細(xì)菌侵入，以及防止體液滲出，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。由于患者燒傷面積很大，異種皮覆蓋一共用了68組。手術(shù)從上午9點(diǎn)，一直持續(xù)到下午1點(diǎn)多。”王磊副主任醫(yī)師介紹道。
患者大面積燙傷，護(hù)理將面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)，特別成立特護(hù)小組，一對(duì)一護(hù)理。“特護(hù)小組成員是由燒傷護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士組成的，一天兩個(gè)班，一個(gè)班12個(gè)小時(shí)不間斷。”燒傷整形科護(hù)士長(zhǎng)魯玲介紹道。
3天清明小長(zhǎng)假醫(yī)護(hù)人員犧牲了自己的休息，全力照顧患者，目前李阿姨仍在恢復(fù)中。
接下來(lái)她還要
接受哪些治療
“由于患者大面積燙傷，早期護(hù)理需要處于高溫?zé)o菌的環(huán)境內(nèi)，室內(nèi)溫度30℃左右，就像個(gè)全封閉的大蒸籠。
特護(hù)小組成員要穿著隔離衣，每隔2個(gè)小時(shí)給患者翻一次身，每次翻身就需要半個(gè)多小時(shí)，還要時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征等情況。12個(gè)小時(shí)里，護(hù)士甚至連喝水的時(shí)間都沒(méi)有，身上的衣服總是濕答答的，臉上出汗了還不能擦，很多次汗滴都順著流進(jìn)眼睛里。”魯玲護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)道。
在這之后，待李阿姨病情穩(wěn)定，這些豬皮將被取下，再進(jìn)行植皮手術(shù)。
(劉敏 楊彥)
