艾滋互聯(lián)網(wǎng)匿名檢測(cè)11.4%為陽(yáng)性

　　根據(jù)市疾控中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，今年1月到10月，本市共發(fā)放1869只尿液采樣包，回收774份尿液樣本，檢出87份HIV抗體陽(yáng)性者，篩查陽(yáng)性率為11.4%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)檢測(cè)的陽(yáng)性率水平。

　　本報(bào)訊(記者 張小妹)今天是世界艾滋病日。北京青年報(bào)記者從市疾控中心獲悉，今年1月到10月，本市通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)＋艾滋病多元化檢測(cè)”發(fā)放了1869只尿液采樣包，回收774份樣本，檢出87份HIV抗體陽(yáng)性者，篩查陽(yáng)性率為11.4%，遠(yuǎn)高于常規(guī)檢測(cè)的陽(yáng)性率水平。

　　774份尿液樣本檢出87份HIV抗體陽(yáng)性者

　　從2015年開始，本市在全國(guó)率先利用“互聯(lián)網(wǎng)+艾滋病多元化檢測(cè)”模式，在男男同性性行為人群中開展試點(diǎn)并推廣。北京市疾控中心性病艾滋病防治所所長(zhǎng)盧紅艷介紹，“發(fā)放途徑包括民間草根組織發(fā)放給男男性行為群體，同時(shí)帶給性伴進(jìn)行檢測(cè)；擺放在藥店自行去拿，避免與相關(guān)組織見面；在性病門診由醫(yī)生發(fā)放，并動(dòng)員性伴檢測(cè)；放置在某些設(shè)備機(jī)器中，需要的人自取等。”

　　根據(jù)市疾控中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2017年1月到10月，本市共發(fā)放1869只尿液采樣包，回收774份尿液樣本，檢出87份HIV抗體陽(yáng)性者，篩查陽(yáng)性率為11.4%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)檢測(cè)的陽(yáng)性率水平。“以往比較多的是通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)感染者，發(fā)現(xiàn)概率比較低。去年我們?cè)?jīng)發(fā)動(dòng)8萬(wàn)多名男男性行為者面對(duì)面檢測(cè)，檢出率也僅為2%-3%，”盧紅艷說(shuō)，“而互聯(lián)網(wǎng)＋檢測(cè)均是匿名進(jìn)行，全程不露面、不報(bào)名，很好地保護(hù)了檢測(cè)者的隱私。這種去敏感化的方式更容易被檢測(cè)者接受，也幫我們發(fā)現(xiàn)了平時(shí)沒有接觸到的感染者。”

　　為有效控制艾滋病在青年群體中傳播的勢(shì)頭，本市還將“互聯(lián)網(wǎng)+艾滋病尿液匿名檢測(cè)”模式帶進(jìn)高校校園。截至今年10月底，北京市在海淀區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、房山區(qū)開展了專項(xiàng)試點(diǎn)工作，清華大學(xué)、北京大學(xué)等20余所高校參加了此項(xiàng)目。

　　艾滋患者入組治療從100天縮至10.3天

　　市疾控中心相關(guān)人員介紹，為最大限度發(fā)現(xiàn)感染者，本市艾滋病防治堅(jiān)持源頭治理，采取多種檢測(cè)模式。目前本市已建立246家艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室，11家艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室，329個(gè)檢測(cè)點(diǎn)，99.4%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具備開展艾滋病、梅毒抗體快速檢測(cè)能力。

　　此外，今年本市全面推行“艾滋病抗病毒治療轉(zhuǎn)診綠色通道”工作，簡(jiǎn)化了艾滋病病患入組治療流程，病人發(fā)現(xiàn)到治療的時(shí)間從2011年的100天縮短到10.3天，新報(bào)告病患的抗病毒治療覆蓋率較2016年同期提高了24個(gè)百分點(diǎn)。

　　北青報(bào)記者了解到，過(guò)去艾滋病患者入組治療流程包括三個(gè)環(huán)節(jié)：綜合醫(yī)院發(fā)現(xiàn)感染者后，將疫情報(bào)給疾控中心，由疾控中心進(jìn)行隨訪和流行病調(diào)查、治療轉(zhuǎn)診等；疾控中心再轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療；其間還需要對(duì)患者資料進(jìn)行審核等。“早在2011年前，流程長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月到三個(gè)月。我們發(fā)現(xiàn)這期間容易‘丟失’患者，患者的治療意向也會(huì)隨之弱化。”盧紅艷說(shuō)，因此從2015年開始，本市從朝陽(yáng)區(qū)試點(diǎn)簡(jiǎn)化流程，逐步擴(kuò)展到三個(gè)區(qū)，今年在全市范圍推廣簡(jiǎn)化流程，減少患者等待時(shí)間，10天左右就可進(jìn)入治療環(huán)節(jié)。

　　故事

　　一家四名感染者從未提過(guò)“艾滋”二字

　　隱匿，依然是不少艾滋感染者的原則之一。在檢測(cè)途徑上，“匿名檢測(cè)”更容易被接受，在日常交流中，他們也不愿直接提及“艾滋”一詞。

　　22歲的冉冉有個(gè)秘密。一次緊急輸血導(dǎo)致母親感染、在未發(fā)現(xiàn)的情況下進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，一家六口人中，4個(gè)人都不幸成為艾滋感染者。“鈣片”、“按時(shí)吃藥”、“最近身體怎么樣”……組成了日常關(guān)心的全部。盡管徹底改變了他們的命運(yùn)，并無(wú)時(shí)無(wú)刻不影響著他們生活的點(diǎn)滴，但是，“艾滋”兩個(gè)字從來(lái)沒有出現(xiàn)在這家人的交流中。

　　代名詞——“鈣片”

　　從11歲開始服藥起，冉冉一直以為自己吃的是鈣片。“天天吃，煩死了，妹妹都不用吃。”冉冉經(jīng)常抱怨。“這是鈣片，吃了長(zhǎng)高個(gè)兒。”媽媽勸她。同齡但是格外懂事的姐姐也說(shuō)：“咱倆一起吃，吃了就能長(zhǎng)得跟姐姐那么高。”

　　年幼的單純，信息的閉塞，冉冉從來(lái)沒有懷疑過(guò)自己吃的是什么。學(xué)校的某些課程里開始提到“艾滋病”，里面寫道：“共用餐具、一起吃飯就會(huì)傳染艾滋病。”“這個(gè)病太可怕了！”冉冉對(duì)這些表述記憶深刻。

　　2008年，五年級(jí)新學(xué)期開學(xué)了。一直和冉冉就讀于同一所學(xué)校的姐姐卻沒能再一起上學(xué)。姐姐病了，腹部腫大，送到醫(yī)院后檢查說(shuō)是肝臟有問題。由于拿不出醫(yī)藥費(fèi)轉(zhuǎn)院尋求更好的救治，在病床上耗盡了最后一絲力氣后，冉冉的姐姐在病痛中離去了。

　　從醫(yī)生和父母交流的只言片語(yǔ)中，冉冉聯(lián)想到了她們一起服用的那瓶“鈣片”。她一個(gè)字一個(gè)字在電腦上敲下“鈣片”的名字，終于了解到真相。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)上越來(lái)越多的科普知識(shí)，冉冉逐漸還原了一家四口的艾滋傳播路徑：一次緊急的輸血導(dǎo)致母親感染、母親的乳汁又將病毒傳播給了冉冉和姐姐、弟弟，被送到姥姥家的妹妹則成了病毒傳播鏈里的唯一“掉隊(duì)”的幸運(yùn)兒……

　　無(wú)聲地搬家

　　“冉冉醒醒，起床了”。2006年一個(gè)秋天的凌晨，睡夢(mèng)中的冉冉被媽媽叫醒，睜眼一看，家里的地上擺滿了大包小包。媽媽一邊給冉冉穿衣服，一邊用簡(jiǎn)短的話回答她的疑問：“搬家。”

　　夜色中，搖搖晃晃的小貨車帶著睡眼惺忪的冉冉，沿著村里顛簸不平的小路一直往前開。雙胞胎的姐姐睡著了，年幼的弟弟在媽媽的懷里也睡著了。到了縣里，天已經(jīng)蒙蒙亮。一夜之間，他們一家在沒有告訴任何人的情況下，匆忙離開了。

　　搬家前一年，冉冉和媽媽、姐姐出現(xiàn)了一種皮膚疾病，癢。村里的醫(yī)生給開了涂抹的藥，但效果時(shí)好時(shí)壞。后來(lái)，醫(yī)生跟冉冉爸爸說(shuō)：“要不你們?nèi)セ?yàn)一下血吧。”帶著疑慮，冉冉媽媽先去化驗(yàn)了血。再后來(lái)，冉冉姊妹三個(gè)以及剛一歲多的弟弟都被帶到鎮(zhèn)醫(yī)院化驗(yàn)了血。沒多久，冉冉一家就連夜搬走了。

　　鎮(zhèn)醫(yī)院也是冉冉和兄弟姐妹出生的地方。1995年，由于分娩過(guò)程大出血，冉冉的大伯在醫(yī)院門口聯(lián)系了血販子，給冉冉媽媽緊急輸了一袋血。接著，縣醫(yī)院也調(diào)來(lái)部分血，這才把冉冉媽媽從鬼門關(guān)拉了回來(lái)。乳汁成了冉冉媽媽對(duì)歷險(xiǎn)才來(lái)到世上的雙胞胎姐妹的最大回饋。而隔兩年出生的妹妹由于寄養(yǎng)在外婆家，幾乎沒有吃過(guò)幾口母乳，無(wú)意間竟成了唯一“掉隊(duì)”的幸運(yùn)兒。

　　父親的秘密

　　當(dāng)年的化驗(yàn)結(jié)果冉冉從來(lái)沒看到過(guò)，她也從來(lái)無(wú)法得知父親看到化驗(yàn)結(jié)果時(shí)候的心情。一家六口，4個(gè)感染了艾滋病，父親是如何扛過(guò)來(lái)的？

　　“現(xiàn)在回想起來(lái)，當(dāng)時(shí)父親是秘密地做好了一切準(zhǔn)備。我們連夜搬到縣城的時(shí)候，已經(jīng)找好了新家，我和姐姐、妹妹第二天就進(jìn)了新學(xué)校。”2017年11月末，22歲的冉冉向北青報(bào)記者回憶說(shuō)。

　　而姐姐的去世則打破了父親努力維持的“正常生活”。在失去女兒的悲痛中，冉冉的母親一度精神失常，每天都在自言自語(yǔ)，生活無(wú)法自理。原本外出務(wù)工維持生計(jì)的父親只能留在家里照顧母親，有時(shí)冉冉的母親會(huì)激動(dòng)地喊：“如果知道會(huì)感染，當(dāng)年死了也不能輸血！”氣急了的父親也不再理智：“如果知道會(huì)感染，后面的孩子都不要了！”

　　他們不是沒有去“追責(zé)”過(guò)，但是當(dāng)年的鎮(zhèn)醫(yī)院不愿意提供檔案，更不承認(rèn)輸血和醫(yī)院有關(guān)系，而門口的血販子更是難尋蹤跡。到底是哪袋血出了問題，他們都無(wú)法確認(rèn)。“認(rèn)命、離開”成了父親的唯一決定。

　　從未提及過(guò)的兩個(gè)字

　　家里沒有人公開講過(guò)感染的事情，每個(gè)人都通過(guò)自己的方式知道了這個(gè)秘密，但又都不談及這兩個(gè)字，交流也從未因此而有障礙，血緣的默契讓他們彼此心知肚明。

　　曾經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間，母親以為吃飯會(huì)傳播病毒，便悄悄單獨(dú)給沒有感染的妹妹準(zhǔn)備碗筷和飯菜。“我不要，我要跟你們一起吃飯！”妹妹抗拒。有時(shí)母親也會(huì)試探著問妹妹：“以后結(jié)婚，對(duì)方知道我們家的情況，不愿意怎么辦？” “那就不嫁，嫌棄我家人的，我就不嫁！”

　　冉冉的婚事也被家里提上議程。“要不找個(gè)圈內(nèi)的，相處試試？”冉冉聽到家里含蓄的催婚，就笑著回答：“還沒遇上合適的呢。”

　　唯一的幸運(yùn)兒妹妹很關(guān)心冉冉，“你要記得按時(shí)吃藥”、“最近身體怎么樣”，這些微信里的問候，冉冉都懂。文/本報(bào)記者 張小妹

原標(biāo)題：艾滋互聯(lián)網(wǎng)匿名檢測(cè)11.4%為陽(yáng)性 高于常規(guī)檢測(cè)水平

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