我國(guó)由此成為卷煙支付能力增速最快的國(guó)家，從20年前的全球排名后四分之一，到如今，在168個(gè)國(guó)家中已升至第45位。

　　支付能力的提高客觀上刺激了煙草消費(fèi)的增長(zhǎng)。“我國(guó)卷煙支付能力每提高10%，將導(dǎo)致卷煙消費(fèi)量增加6.01%。”包括鄭榕在內(nèi)的許多控?zé)煂＜揖J(rèn)為，這在一定程度上能夠解釋，中國(guó)多年的控?zé)煷胧楹螣o(wú)法更有效地發(fā)揮作用。

　　據(jù)了解，經(jīng)過(guò)2009年和2015年兩次提稅后，我國(guó)煙草的稅收占整個(gè)銷(xiāo)售價(jià)格的比例已經(jīng)達(dá)到59%，不過(guò)這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界平均75%的水平。

　　在專家看來(lái)，當(dāng)前我國(guó)煙草稅并未真正讓煙價(jià)“貴”起來(lái)，稅收杠桿難以傳導(dǎo)影響香煙的售價(jià)。目前，我國(guó)煙草稅收以從價(jià)稅為主，無(wú)論卷煙價(jià)格高低，均按一定比例征稅。國(guó)外則多采取從量稅的征稅方式，不管煙卷價(jià)格高低，都以特定金額征稅。

　　以單價(jià)100元和10元的兩種煙卷為例，如果采用從價(jià)稅，每包價(jià)格上漲10%，高價(jià)香煙上漲10元、漲幅有限，低價(jià)香煙上漲1元錢(qián)、上漲金額有限。而如果按照從量稅，無(wú)論價(jià)格高低，每包漲價(jià)5元，則高價(jià)香煙漲幅5%，低價(jià)香煙漲幅50%，低價(jià)煙的價(jià)格提升明顯。

　　價(jià)格能否擋住青少年和低收入人群買(mǎi)煙？

　　據(jù)中國(guó)疾控中心主任姜垣介紹，控?zé)煹囊粋€(gè)主要目標(biāo)就是減少青少年和低收入人群的吸煙率，價(jià)格上漲對(duì)這兩個(gè)群體的影響作用更大。

　　但從上面的例子來(lái)看，從價(jià)稅對(duì)低端香煙價(jià)格影響微乎其微，使得低端香煙的主要消費(fèi)群體——低收入和青少年“煙民”支付能力很難降低。

　　低收入人群和青少年歷來(lái)是我國(guó)控?zé)煹闹饕繕?biāo)人群。在姜垣看來(lái)，吸煙本身對(duì)這兩類人群傷害較大，控制了這兩個(gè)群體，也就控制了煙草引發(fā)疾病的主要源頭。

　　鄭榕的研究報(bào)告顯示，低收入群體的吸煙率普遍高于高收入群體，農(nóng)村居民的吸煙率普遍高于城鎮(zhèn)居民。

　　多年支持控?zé)煹那迦A大學(xué)教授胡鞍鋼告訴記者，他的調(diào)研顯示，中低檔卷煙以相對(duì)低廉的價(jià)格，獲取了大部分貧困地區(qū)較高的卷煙消費(fèi)，全國(guó)農(nóng)村人口年收入用于卷煙消費(fèi)占比達(dá)到17.3%，遠(yuǎn)高于城市的8.8%。“貧困地區(qū)、貧困家庭的高吸煙率成為因病致貧、因病返貧的主要原因之一。”胡鞍鋼說(shuō)。

　　另外，2億多流動(dòng)人口(主要是農(nóng)民工)的吸煙率也普遍高于非流動(dòng)人群，且更容易出現(xiàn)與此相關(guān)的疾病和醫(yī)療支出。

　　鄭榕稱，全球經(jīng)驗(yàn)表明，提高煙草稅能夠有效減少煙草使用，并減少公共健康和衛(wèi)生支出。因此，通過(guò)稅收的形式提高卷煙價(jià)格，從而降低這部分群體的支付能力顯得尤為迫切。

　　“中國(guó)煙草稅政策的重點(diǎn)應(yīng)以降低卷煙的可支付性為目標(biāo)，即從價(jià)格調(diào)控轉(zhuǎn)換至支付能力調(diào)控，讓提稅后的價(jià)格增加高于通貨膨脹率和實(shí)際人均收入增長(zhǎng)率之和。”鄭榕建議。

　　煙草大國(guó)！ 難以承受的代價(jià)

　　在煙草領(lǐng)域，中國(guó)擁有多項(xiàng)世界第一：最大煙草消費(fèi)國(guó)，消費(fèi)了世界煙草的三分之一以上，超過(guò)了從第2位到第28位國(guó)家的總和、吸煙人口最多的國(guó)家(3.16億)、男性吸煙率最高(52%)的國(guó)家之一、人均吸煙量最多的國(guó)家之一，同時(shí)也是世界受二手煙傷害人口最多的國(guó)家。

　　因吸煙給煙民帶來(lái)的巨大傷害，目前在國(guó)內(nèi)已經(jīng)形成共識(shí)。胡鞍鋼為本報(bào)記者提供的數(shù)據(jù)顯示：2015年，全球640萬(wàn)例死亡與吸煙有關(guān)，占總死亡人數(shù)的11.5%。全球一半以上因吸煙致死的死亡人數(shù)集中在中國(guó)(180萬(wàn))、印度(74萬(wàn))、美國(guó)和俄羅斯，因吸煙引起相關(guān)疾病而死亡的人數(shù)每年約有138.4萬(wàn)，遠(yuǎn)超每年非正常死亡人數(shù)。

　　煙草帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失亦頗為驚人。世衛(wèi)組織公布的報(bào)告《中國(guó)無(wú)法承受的代價(jià)》顯示：2014年，治療煙草相關(guān)疾病給中國(guó)造成的直接損失約為530億元，間接損失約為2970億元，兩者相加累計(jì)占中國(guó)當(dāng)年衛(wèi)生支出的10.59%。

　　“未來(lái)20年，中國(guó)將進(jìn)入煙草歸因疾病負(fù)擔(dān)的高峰，成為威脅中國(guó)人口健康的最大人為因素。”胡鞍鋼說(shuō)。

　　據(jù)姜垣介紹，近年來(lái)，我國(guó)采取了不少措施，比如全國(guó)20多個(gè)城市發(fā)布了全面禁煙的規(guī)定，但是所覆蓋的人口范圍不足10%，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。她認(rèn)為需要通過(guò)價(jià)格、稅收的方式來(lái)提高卷煙消費(fèi)者的門(mén)檻。

　　但是也有相關(guān)人士擔(dān)心，目前中國(guó)的控?zé)熈α刻∪酰瑳](méi)有足夠的能力展開(kāi)有效的工作。而煙草企業(yè)及相關(guān)主管部門(mén)很難積極主動(dòng)控?zé)?，這是目前國(guó)內(nèi)提高煙草價(jià)格和控?zé)熥畲蟮恼系K。