北京是中國(guó)老齡化態(tài)勢(shì)最具代表性的城市之一。截至2017年底,北京共有戶籍老年人口333.3萬(wàn),占全市戶籍總?cè)丝诘?4.5%,其中65周歲以上戶籍老年人口219.9萬(wàn),占比16.2%；80歲及以上高齡老年人口占老年人口的16.72%,失能老年人口占比4.78%。
“沒(méi)想到老齡化速度這么快!”北京市西城區(qū)副區(qū)長(zhǎng)郁治說(shuō),西城區(qū)144萬(wàn)人口,老齡人口已達(dá)39萬(wàn)多,一年增長(zhǎng)一萬(wàn)多。作為北京核心區(qū)的西城區(qū),其老齡化形勢(shì)呈現(xiàn)“數(shù)量大”“高齡化”的特點(diǎn)。截至2017年底,西城區(qū)老年人口占全區(qū)戶籍人口27.1%,比2016年增長(zhǎng)了0.6%,全區(qū)老年人數(shù)量相當(dāng)于門頭溝區(qū)人口總和。此外,80歲及以上老年人的數(shù)量占全區(qū)老年人口總數(shù)的22.3%。
“北京平均一天增加500多位老年人,其中80歲以上的120多人。”北京市民政局分管養(yǎng)老工作的副局長(zhǎng)李紅兵說(shuō),放眼北京,從2025年至2030年,20世紀(jì)80年代第一批獨(dú)生子女的父母都將陸續(xù)進(jìn)入70歲至75歲階段,總數(shù)約為80萬(wàn)人。“這就意味著80萬(wàn)老人集體面對(duì)‘421’家庭人口模式。”
“發(fā)展迅猛,影響長(zhǎng)遠(yuǎn)。”李萬(wàn)鈞指出,到2048年,每三個(gè)中國(guó)人中就有一個(gè)老年人。如果提前從社會(huì)、家庭、個(gè)人等多方面做好準(zhǔn)備,那么“老”將平穩(wěn)且“有所養(yǎng)”,如果沒(méi)有做好準(zhǔn)備,應(yīng)對(duì)老齡化將是一場(chǎng)艱巨的遭遇戰(zhàn),“從2018年到2048年,大約是一萬(wàn)多天,我們必須只爭(zhēng)朝夕!”
“這是一件涉及家家戶戶的大事,完全靠政府,政府包不住,完全靠家庭,很多獨(dú)生子女有心無(wú)力,必須走社會(huì)化分工和專業(yè)化服務(wù)之路。”北京養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)倪浩華坦言,“復(fù)雜嚴(yán)峻的形勢(shì)倒逼養(yǎng)老行業(yè)必須持續(xù)推動(dòng)模式創(chuàng)新,持續(xù)推動(dòng)資源統(tǒng)籌。只有樂(lè)人達(dá)己、全民行動(dòng),才能確保老有所養(yǎng)。”
在西城區(qū),政府多舉措應(yīng)對(duì)人口老齡化,全力構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、互聯(lián)網(wǎng)為平臺(tái)、政策為保障的具有中心城區(qū)特色的養(yǎng)老服務(wù)模式。
以什剎海街道為例,轄區(qū)建有寧心園老年公寓、金秋園敬老院、華方養(yǎng)老照料中心、光華社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),通過(guò)不斷夯實(shí)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施,為輻射居家服務(wù)創(chuàng)造條件。
2018年1月10日,由萬(wàn)科和北控聯(lián)合運(yùn)營(yíng)的光熙康復(fù)醫(yī)院正式開業(yè),與怡園光熙長(zhǎng)者公寓毗鄰,組成整體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心。
萬(wàn)科集團(tuán)從2009年起在杭州試水養(yǎng)老服務(wù),截至2018年5月已布局16個(gè)城市。
“目前我們?cè)诒本┐蠹s有5000張養(yǎng)老床位,計(jì)劃今年布局1萬(wàn)張。”盡管北京萬(wàn)科從2015年起將養(yǎng)老作為北方區(qū)域6大轉(zhuǎn)型業(yè)務(wù)之一,穩(wěn)健推進(jìn),但是多年從事養(yǎng)老地產(chǎn)探索的萬(wàn)科集團(tuán)高級(jí)副總裁、北京萬(wàn)科總經(jīng)理劉肖坦言,養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)務(wù)做起來(lái)很難,一是經(jīng)營(yíng)性物業(yè)拿地成本高,二是缺乏規(guī)范服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)體系,三是養(yǎng)老護(hù)理學(xué)校非常稀缺。
“2040年以后,中國(guó)將擁有世界上頂部最重的人口結(jié)構(gòu)。”梁建章,攜程創(chuàng)始人兼董事局主席、北京大學(xué)光華管理學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)研究教授,最近剛剛出版《人口創(chuàng)新力——大國(guó)崛起的機(jī)會(huì)與陷阱》一書。他指出,“中國(guó)的老齡化問(wèn)題比日本要嚴(yán)重,這樣大規(guī)模的老齡化,全世界都沒(méi)有遇到過(guò)。”
“人口老齡化是全球的共同挑戰(zhàn),相比較而言中國(guó)的形勢(shì)更嚴(yán)峻,進(jìn)程快、規(guī)模大且物質(zhì)準(zhǔn)備不足,表現(xiàn)出典型的未富先老和未備先老的特點(diǎn)。”泰康保險(xiǎn)集團(tuán)副總裁泰康健投首席執(zhí)行官劉挺軍說(shuō),最大的準(zhǔn)備不足,是醫(yī)療服務(wù)供給體系沒(méi)有結(jié)合人口老齡化趨勢(shì)和需求有針對(duì)性地設(shè)計(jì)和調(diào)整服務(wù)供給結(jié)構(gòu)。
過(guò)去,醫(yī)療服務(wù)以治療為中心,國(guó)家支持和醫(yī)保支付向大醫(yī)院傾斜。隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),人群主要疾病轉(zhuǎn)向慢性病和老年綜合性疾病,更需要以保健為核心的家庭醫(yī)生、養(yǎng)老照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、精神心理、社會(huì)支持等服務(wù),當(dāng)前這些“院外”服務(wù)的供給還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。
“如何通過(guò)支付體系引導(dǎo)醫(yī)療資源和健康服務(wù)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系的構(gòu)建,還有一個(gè)過(guò)程。”劉挺軍表示。
北京老年醫(yī)院內(nèi)為老人提供自動(dòng)洗澡機(jī)。邰思聰拍攝
“把家里的床變成養(yǎng)老的床”
北京積極構(gòu)建“三邊四級(jí)”體系,推進(jìn)居家健康養(yǎng)老
北京市豐臺(tái)區(qū)南方莊社區(qū),78歲的陳益君老人每天都會(huì)往來(lái)于家和頤養(yǎng)康復(fù)養(yǎng)老照料中心之間。
陳益君的老伴張永祿因患帕金森病、糖尿病等多種慢性疾病,需長(zhǎng)期臥床,“兒女雇了兩個(gè)保姆在家都不行,有時(shí)候還得給上班的兒子打電話叫回來(lái)幫忙照顧,真的是伺候不過(guò)來(lái)?，F(xiàn)在住進(jìn)照料中心,看到都是像我老伴一樣不能下床的老人,我也就每天過(guò)來(lái)照看,給護(hù)理員們減輕點(diǎn)兒工作量。”
在照料中心內(nèi),記者看到,大多數(shù)老人都屬于超過(guò)80歲的失能老人,因家中缺少專業(yè)護(hù)理人員,兒女們不得不將老人送到照料中心照護(hù)。他們想不到的是,大部分老人住進(jìn)照料中心后身體情況好轉(zhuǎn)。
