臺海網(wǎng)12月7日訊 據(jù)廈門日報報道 對于成人來說,無結(jié)石性膽囊炎是一種常見病,患者采用輸液、吃藥等治療方法即可。而無結(jié)石性膽囊炎、膽囊穿孔在兒童中十分罕見,且其發(fā)病急、病情重、進(jìn)展快,患者極易出現(xiàn)中毒性休克、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。近日,廈門蓮花醫(yī)院接診了1名4歲急性膽囊炎患兒,幸虧醫(yī)生及時為他切除膽囊,孩子終于轉(zhuǎn)危為安。
貴州籍李女士家住南安水頭,11月底,她的兒子小嘉(化名)出現(xiàn)感冒癥狀,拉肚子有一周時間。11月30日,正在幼兒園上學(xué)的小嘉突感腹部疼痛,哭鬧不止,期間還嘔吐過一次,家人以為是感冒引發(fā)的癥狀,未在意。12月1日下午,小嘉再度感到腹部疼痛難忍,被家人送到廈門蓮花醫(yī)院蓮河總院外科進(jìn)行治療。
因小嘉只有4歲,診斷十分困難,經(jīng)過嚴(yán)密觀察,抗炎、對癥十余小時的治療,腹痛仍不見好轉(zhuǎn)。經(jīng)腹部彩超、CT檢查結(jié)果及腹腔穿刺診斷,普外科主任褚皓及時與家屬溝通后行腔鏡探查,發(fā)現(xiàn)小嘉的膽囊頸部已全部壞死,確診小嘉的病為膽囊壺腹部壞疽穿孔,情況十分危急。緊急手術(shù)探查并切除了膽囊。目前,小嘉恢復(fù)很好,很快就能出院了。
該院病理科吳主任介紹,小嘉術(shù)中切除的膽囊除膽囊壁增厚外,膽囊內(nèi)沒有結(jié)石,也沒有蛔蟲。她工作幾十年,還是第一次遇到這么小年紀(jì)的膽囊壞疽穿孔。
“無結(jié)石性膽囊壞疽、穿孔主要發(fā)生在老年患者身上。因老年患者動脈硬化,膽囊供血較差,易發(fā)生壞疽及穿孔。褚皓說,“兒童時期發(fā)生無結(jié)石性膽囊壞疽、膽穿孔很少見,我從醫(yī)20多年,也是第一次接觸到這么小的孩子患此病。”
據(jù)李女士回憶,小嘉平時不愛吃肉,很愛吃胡蘿卜、紅薯之類的粗糧,也不愛吃油炸食品。為什么會突然得這么嚴(yán)重的病,李女士及家人百思不得其解。
“急性壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔如果不及時手術(shù),重則危及生命,輕則膽囊破裂形成膽汁性腹膜炎,對腸道、腹膜造成危害,形成腹腔感染、膿腫,腸粘連、腸梗阻,給患者今后的生活造成很大不便。”褚皓說。
【提醒】
幼兒常腹痛嘔吐
警惕膽道疾病
“膽道出了問題,一般表現(xiàn)為腹痛、嘔吐,怕吃油膩食物,有時發(fā)燒,有的人還會出現(xiàn)眼睛、皮膚發(fā)黃。”普外科主任褚皓說,腹腔疾病發(fā)生突然,發(fā)展迅速多變,如果未能及時對癥治療,不僅患者要受不少苦,也容易發(fā)生癌變。他提醒,家長如果發(fā)現(xiàn)幼兒經(jīng)常上腹疼痛、吃東西嘔吐、怕油膩,要警惕是否有膽道疾病,應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院做B超檢查,發(fā)現(xiàn)問題及早處理。



